請問石膏的藥性？

(經典)

細石、細石(別錄)、軟石膏(本草補)、冷水石(綱目)、白虎(藥學意義)的不同名稱。

壹種來自硫酸鹽礦物石膏的礦石。

礦物石膏

單斜晶系晶體常呈板狀，聚集體常呈致密、粒狀、纖維狀或葉狀。顏色通常為白色，晶體無色透明。成分不純時，可出現灰色、肉紅色、蜜黃色或黑色。條紋是白色的。透明到半透明。解理面為玻璃光澤或珍珠光澤，纖維面為絹絲光澤。片狀解理是顯著的。裂縫呈貝殼狀，最多呈片狀。硬度為1.5 ~ 2。比重2.3。靈活機動。

它通常存在於海灣鹽湖和內陸湖泊形成的沈積巖中。

采集壹般在冬季挖掘，挖掘後清除泥土和雜石。

藥材為不同大小的長塊狀或不規則纖維狀晶體集合體。全白到灰白色。大塊的兩邊是平的，暗沈有質感。重量較松，容易被分割成小塊，縱剖面有纖維狀紋理，有絲綢般的光澤。無嗅無味。最好是大塊的白色、松散、纖維狀、無雜石的。燃燒時，染焰呈紅黃色，可熔成白色磁性堿性小球。燒至120℃時，失去部分結晶水，即成為白色粉末狀或塊狀煆燒石膏。

湖北、安徽、河南、山東、四川、湖南、廣西、廣東、雲南、新疆等地。

化學成分主要成分是水合硫酸鈣。其中，CaO為32.5%，SO2為46.6%，H2O為20.9%，並常混有粘土、沙子、有機物、硫化物等雜質。據北京醫學院分析，除了硫酸鈣，還有微量的Fe++和Mg++。

石膏是無水硫酸鈣(CaSO4)。

加工石膏:去除雜石，洗凈泥土，打碎成小塊。石膏煆燒:取潔凈的石膏塊，放入坩堝中，在無煙火中煆燒至酥脆，取出，冷卻後粉碎。

(1)雷公焙論:“凡制石膏者，必在石臼中搗成粉，通之，生甘草水飛過，澄清，幹燥，研之。”

(2)《綱要》:“古時候，石膏只碎如豆大，裹絲煮湯。因其寒，用火灼之，或用糖煎之，不如補脾胃。”

③“藥意”:“石膏，略煆生用，多煆則身膩。”

性味辛甘，性寒。

①經典:“味辛，微寒。”

②別錄:“甘，寒，無毒。”

③醫學淵源:《主治之秘》陰，性寒，味淡。'

經絡入肺、胃經。

①本草湯:“始於太陰、少陽、足陽明經。”

(2)《本草補》:“入陽明，手太陰，手太陽。”

功能主要用於舒筋清熱，除煩解渴。治療發熱伴有持續發熱、心煩、譫妄、口渴、咽幹、急性肺熱、中暑、自汗、胃火、頭痛、牙痛、熱毒、斑疹、舌瘡。燒傷並應用未加工的肌肉來治愈傷口。癰、瘡、潰、湯、火燙傷的外治。

①經典:“中風寒熱，心氣不利，氣喘，口幹舌燥，脘腹隱痛，泌乳，金瘡。”

②別錄:“除氣，頭痛，體熱，三焦熱，皮膚熱，胃腸膈熱，止肌汗出，止渴，煩躁，腹脹，氣短，喘息，咽熱。也可以當浴湯喝。”

③藥性理論:“治傷寒病頭痛如裂，暑熱熾盛，膚如火燥，煩渴，肌肉松弛，毒汗出，和胃郁結，煩悶，焦慮，煩躁，治口幹，唇焦。用蔥煎茶，以除頭痛。”

④《日華子本草》:“治發熱，泌乳，頭風旋，心中不安，擦齒益齒。”

⑤珍珠膠囊:“止陽明頭痛、止渴、中暑、潮熱。”

⑥心法用藥:“胃經散寒，潤肺清熱，散陰邪，緩脾益氣之藥。”

⑦本草補:“研為末步，醋研丸大如綠豆，以瀉胃火、痰火、積食。”

⑧楊世英:“這是治愈瘡痛和頭暈而不腐爛肌肉的最好方法。”

⑨《本草》:“胃痛得很厲害，咽下去。”

⑩長沙藥液:“清心潤肺，治煩躁，解郁熱，止燥止渴，治熱狂，治火咳，止熱汗，消暑化痰，止鼻衄，調口瘡，治咽喉腫痛，通乳，平乳癰，消火灼，治金瘡。”

⑩《本草返老還童》:“治頭痛發熱，目昏花，牙痛，殺蟲利尿。”

內服用法用量:煎服，0.3 ~ 1兩(大劑量6 ~ 8兩)；還是進了藥丸，散了。外用:煆、研、塗或敷。

應忌脾胃虛寒、血虛、陰虛發熱。

(1)《本草經註》:“雞使之。”惡草和馬對大眾是有毒的。"

②藥性理論:“巴豆。怕鐵。”

③醫學淵源:“適應癥秘方說能寒胃，使人不能食用，除非腹部極熱，否則不宜輕用。”

藥方壹:治三陽病，腹滿重，難側轉，口不善，面臟，小便譫語，汗出譫語，然後額多汗，手腳冰涼。如果出現自汗，則為:知母、石膏(碾碎)、甘草(焙幹)、粳米。四種口味，壹桶水，煮米熱，湯給我，壹升溫的，壹天三次。(《傷寒論》白虎湯)

(2)第壹次治療熱病，脈浮而強，身壯而熱者，第壹次治療感冒，但身不畏寒，心熱者:生石膏(軋細)二兩，生粳米二半。取兩味，用三碗水，炒至飯爛熱，可得兩碗左右清汁。盡量趁熱喝，讓全身都出汗出來，而且如果陽明腑熱已經很實了，就不用熱飯吃了，慢慢喝，溫溫的，消其熱。(醫療熱情中的石膏粳米湯)

③治濕、多汗、妄語、煩渴:石膏、炙甘草等。為了結束。每次兩元，調血漿。(傷寒總病論)

④治療太陰熱病，不能出汗。流汗不流汗的人會有黃斑。出汗多的人會神誌不清。有斑疹者:石膏壹兩、知母四枚、生甘草四枚、三錢、三錢、犀甲兩枚、白粳米壹枚。八杯水，三杯開水，壹日三次，再加壹小時沸渣，壹夜壹次。(《傷寒論》化斑湯)

⑤治汗後桂枝湯不可行，氣短不發熱者:麻黃四兩(去節)，杏仁五十顆(去皮尖)，甘草壹兩(焙)，石膏半斤(碾碎裹棉)。上四味，用水七升，麻黃煮沸，減兩升，去沫，上藥，煮三升，溫服壹升。(《傷寒論》:麻黃杏仁甘草石膏湯)

⑥治痰熱氣喘，痰湧如泉:石膏、石膏均分。頂端在最後是好的。煎人參湯，加三錢，飯後服用。(《蘇文病機與保命集》雙玉散)

⑦熱咳喘重者，久不愈:石膏二盎司，甘草半盎司(炒)。頂部是底部。每次服用三錢，都要加淡水，加吃剩的姜汁和蜂蜜。(普濟坊石膏粉)

⑧治骨蒸引起的口幹唇燥，飲水解渴:石膏62片(碎棉包)，大烏梅20片。上兩味，用七升水，煮四升，去掉我，拌蜂蜜喝壹點。(“臺灣以外”)

⑨治風邪癲癇，口幹舌燥，心煩頭痛，驟熱神誌不清:石膏半斤，粳米壹(三)合。放五杯水在上面，煮石膏，取兩杯，去石膏，用米煮粥，加兩梗蔥，和醬油合在壹起。壹起煮，等熱了，空心吃。石膏可以用三次。(“盛慧芳”石膏粥)

⑩治頭痛、眼痛:將膏藥、鼠膠(炒)均分。頂端在最後是好的。每次兩元，吃完後配溫酒或茶。(“神奇配方”石膏鼠粘粉)

⑾治膈上阻，口舌生瘡，咽喉腫痛:冷水石三兩(煆)，朱砂半(不研)，腦髓半。上半部為末端，用少許與患部、咽部及體液混合，分晝夜使用數次。(《三因》龍氏散)

⑿治喉風:石膏壹兩，知母三錢，甘草壹片，玄參五片，瓜蔞三錢。用水煎服。(《喉科學的秘密》石膏湯)

【13】治胃火牙痛:用火煆軟膏藥壹兩片。用淡酒淬，為末，加防風、荊芥、阿莎麗、白芷五分，為末，每日擦牙。(保壽堂經驗方)

【14】夜治鳥眼無效:豬肝壹片，薄批壹片，混藥，包好，放在沙瓶中煮熟，切開吃，每日壹份。(明木方)

⒂治小兒發熱、嘔吐、黃瘦:生石膏二兩，甘草壹片。最後也壹樣可以。每次拿壹個字，或者半塊錢，壹塊錢。吃完後調溫熱的湯。(尤魯粉，兒科醫學綜合征指南)

⒃治風熱筋骨痛:石膏三錢，七錢飛面。為末，水和，煆紅，冷定，沸酒服用，滿身大汗，三天。(“健康雜項”)

⒄醫治各種金刃造成的傷口，流血不止:膏藥壹兩片，檳榔、黃連(脫毛)、黃柏半片。上半部為細粉，混有瘡量，血固，不妨入水。(《兒童健康通用微討論公式》)

⒅治療湯火癤子:將膏藥搗碎敷之。(肘部後面)

⒆治乳癰:不多石膏煆至紅，取於地，碗中蓋火毒，細磨。每次服用三錢，溫酒，加酒喝醉，然後睡覺時再服壹片。(《任齋方》壹篇醉霜)

⒇治癤腫，能搜膿，清熱生肌:石膏(煆)九元，黃苓藥壹元。* * *研成細粉，瓷瓶存放。每次用壹點，撒在患處。(《金鏡醫宗》91丹)

(21)治痔漏:煆石膏1公斤，冰片5克，* * *為細粉，外敷患處。(內蒙古中草藥新醫法資料選登)

臨床應用①治療燒傷

用石膏粉治療燒傷創面，能迅速結痂，減少分泌物滲出，防止感染，促進創面愈合；同時可以避免燒傷患者換藥的痛苦。使用方法:先將創面清洗幹凈，擦去汙垢，剪去水皰，去掉腐皮，然後用2 ~ 4倍濃度的普魯卡因溶液塗於創面，再將煎好的石膏粉裝入紗布袋內，均勻塗於創面(較厚)。1 ~ 2小時後，石膏粉幹燥；如果傷口滲出物很多，可以繼續擴散。壹般12 ~ 24小時即可形成石膏結痂。痂幹燥凝固後，不會過早脫落，以免引起劇烈疼痛、出血和感染。壹般ⅱ度燒傷3 ~ 7天，藥片即可脫落。如果皮膚又硬又癢，可以塗2%普魯卡因油或青黴素軟膏(提前做過敏試驗)。如果痂下有感染，應將痂除去，清洗幹凈後再撒石膏粉或塗青黴素軟膏。用上述方法觀察36例:ⅰ度燒傷26例，ⅱ度和ⅲ度燒傷11例。燒傷面積在10%以下者17例，11 ~ 20%者12例，21 ~ 30%者4例，31~40%者2例，90%。結果除1患兒合並麻疹、肺炎，1患兒入院時死於重度中毒外，其余均治愈。但這種處理方式仍存在以下問題:在冬季或寒冷天氣下往往難以實施；石膏皮膚幹燥固化後患者常有難以忍受的瘙癢；石膏痂只能作為人工痂皮暫時保護創面，不能代替早期植皮。另外，如果將石膏粉與桐油或花生油混合，外敷患處，對促進傷口愈合也有很好的效果。

②用於填充骨缺損的空洞。

14例骨髓炎、骨結核所致骨缺損采用石膏充填治療，其中12例經2 ~ 17個月觀察治愈。觀察5個月以上的7例無1例復發，X線檢查骨缺損全部愈合，部分已形成新的骨髓腔。化膿2例，其中急性骨髓炎1例，跟骨結核1例。局部病變較大，浸潤明顯，鼻竇混合感染，軟組織縫合困難。結果石膏完全流出，失效。治療:術前用抗生素控制感染，術中徹底清除炎性或結核病竈，鑿除新鮮骨面，盡可能保留骨膜和軟組織，用澱粉石膏混合青黴素和鏈黴素填塞傷口並嚴密縫合。術後用石膏固定患肢，並註射抗生素。所有病例術後均無不良反應。實驗和臨床資料表明，石膏充填後，早期大多血鈣增高，骨痂豐富，骨化過程較快。因此，認為石膏充填可能有兩個作用:壹是供給豐富的鈣鹽；二是起支柱作用，有生物刺激作用。這些都是促進骨愈合的主要因素。經驗證明，石膏填充骨缺損的臨床指征應慎重選擇。慢性骨髓炎或骨結核，病竈較小，皮膚和皮下組織豐富，經抗生素治療和徹底切除病竈後，用石膏充填可取得良好效果；不適用於急性骨髓炎形成膿腫、病竈過大、皮膚不完整、皮下組織少、術後無法嚴密縫合的病例。