這是壹種荷爾蒙藥物。好像人的體重會根據體質的不同而增加。在醫院門診，聽那些家屬說壹個月胖了5斤(那個女生比較瘦)，又壹個星期胖了10斤-~
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什麽是甲亢？
甲亢(甲亢)，俗稱“大脖子病”，是壹種常見病、多發病，根據病因可分為毒性彌漫性甲狀腺腫的格雷夫斯病(突眼性甲狀腺腫或基底氏病)和自主性功能性甲狀腺腫瘤。臨床上可分為原發性和繼發性兩類。原發性甲亢是最常見的自身免疫性疾病，繼發性甲亢少見，由結節性甲狀腺腫轉化而來。甲狀腺機能亢進是壹種難以治愈的疾病。雖然不是頑癥，但卻是甲狀腺激素分泌過多導致的高代謝疾病。
目前我國女性人口患病率為2%，且呈逐年上升趨勢。因為人們對預防的認識不夠，所以往往忽視了治愈。甲亢癥狀突然加重到危及生命的狀態(主要表現為高熱、出汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁，甚至昏迷，如不及時搶救可能導致死亡。因此，介紹甲亢的預防常識，尋求有效的治療方法是非常重要的。
甲狀腺功能亢進患者的臨床表現
是臨床上非常常見的內分泌疾病。是指由於各種原因，甲狀腺激素分泌過多或血液中甲狀腺激素(T3、T4)水平升高而引起的機體神經系統、循環系統、消化系統和心血管系統的壹系列高代謝綜合征、興奮過度癥狀和眼部癥狀。
心悸、心動過速、怕熱、多汗、暴飲暴食、消瘦、體重減輕、疲勞、易怒、急躁、失眠、註意力不集中、眼球突出、手和舌頭發抖、甲狀腺腫大或腫大、女性月經紊亂甚至閉經、男性陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫是對稱的，有些病人是不對稱的。甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，部分甲亢患者有甲狀腺結節。
甲狀腺機能亢進引起的眼部改變，壹種是良性突眼，患者眼球突出，雙眼凝視或表現出驚恐的眼神；另壹種是惡性突眼，可以由良性突眼轉化而來。惡性突眼患者常出現畏光、流淚、復視、視力下降、眼睛腫痛、刺痛、異物感等。由於眼球高度突出，不能閉眼，結膜、角膜外露，引起充血、水腫、角膜潰爛等。，甚至失明。部分甲亢患者無眼部癥狀或癥狀不明顯。以上都是甲亢的典型臨床表現，但並不是每個甲亢患者都有全部臨床癥狀。不同類型的甲亢有不同的臨床表現。甲狀腺激素高分泌的病理生理效應是多方面的，但其機制尚未完全闡明。過去認為過量的甲狀腺激素作用於線粒體，對氧化磷酸化有解偶聯作用。導致氧化過程中產生的自由能不能以ATP的形式儲存而被耗盡，於是氧化速度加快，能量供應不足，從而引起臨床癥狀。
近年來發現，甲亢患者並沒有解偶聯的證據。相反，甲狀腺激素可以促進磷酸化，主要是通過刺激細胞膜上的Na-K-ATP酶(即Na-K泵)來實現的，這種酶在維持細胞內外Na-K梯度的過程中需要大量的能量來促進Na的主動轉移，使ATP水解增加，從而促進線粒體氧化磷酸化，導致耗氧量和產熱量增加。
雖然甲狀腺激素的作用是多方面的，但主要在於促進蛋白質的合成，促進產熱，與兒茶酚胺相互作用，從而影響各種代謝和器官功能。比如甲狀腺激素增加基礎代謝率，加速各種營養素的消耗，肌肉也容易消耗。
甲狀腺激素和兒茶酚胺的協同作用增強了後者對神經、心血管和胃腸器官的興奮和刺激作用。此外，甲狀腺激素還直接刺激肝臟、心肌和腸道。非侵襲性突眼可能是交感神經興奮性增強所致，而侵襲性突眼可能與自身免疫有關(甲狀腺球蛋白抗甲狀腺球蛋白免疫復合物與球外肌肉結合，引起肌肉病變)，球後組織淋巴細胞浸潤和血液中存在突眼抗體是這壹說法的有力證據。
甲亢可引起糖尿病或與糖尿病並存。
(1)甲亢引起的糖尿病:甲狀腺激素可拮抗胰島素的作用。甲亢時生理性甲狀腺激素含量過高，對胰島素有較強的拮抗作用，可促進腸道葡萄糖的吸收，促進糖原異生，從而引起血糖升高，導致糖尿病。這種糖尿病是甲亢引起的，所以可以稱為過繼性糖尿病。甲亢引起的糖尿病，在甲亢得到控制後，不需要降糖藥物就可以完全恢復正常。
(2)甲亢和糖尿病並存:甲亢和糖尿病都與家族遺傳有壹定關系。這兩種疾病的遺傳缺陷往往發生在同壹對染色體上，因此它們可能連在壹起，並遺傳給後代。臨床上，壹個患者同時發生兩種疾病的情況並不少見。這種糖尿病是原發性的，不是甲亢繼發的。甲亢控制後，糖尿病依然存在，不使用降糖藥血糖無法降至正常。但甲亢會加重糖尿病，進壹步升高血糖，所以控制甲亢對緩解糖尿病也很重要。
甲亢會遺傳嗎？
甲亢的判定和遺傳有壹定的關系。臨床上甲亢患者多為家族性。他們患有甲亢的孩子的甲狀腺比其他人更容易受到甲亢病原體的感染。雖然他們更容易患甲亢，但並不是每個人都會患甲亢。還有另外兩個因素涉及，壹個是接觸甲亢病原體，壹個是由於過度疲勞或精神因素。
甲亢是指由於各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素(TH)分泌過多，導致機體神經、循環、消化系統興奮性增強，代謝亢進的壹種臨床綜合征。
甲亢通常是指甲亢毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病，臨床上最常見。免疫學理論認為甲亢是壹種自身免疫性疾病。現代研究證明，甲亢是在遺傳的基礎上，由感染、精神創傷等應激因素誘發的，屬於抑制性T淋巴細胞功能障礙引起的器官特異性自身免疫性疾病，與自身免疫性甲狀腺炎壹樣屬於自身免疫性甲狀腺疾病。之前的調查顯示，60%的患者有家庭質量傾向。
人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫，也正是因為有了這些免疫系統，身體才能免受各種自然因素的侵害。自身免疫是指機體對自身組織成分或細菌抗原失去免疫耐受，導致免疫效應細胞或自身抗體產生，引起自身損傷的過程。自身免疫在很多情況下是生理性的。它除了防禦大自然的破壞，還具有機體的內部監控功能，可以保護正常組織和細胞，消除衰老和變異細胞。當自身免疫反應超過生理極限或持續時間過長，導致自身組織的損傷和功能障礙時，稱為自身免疫性疾病。這些病變有的是全身性的，有的只累及某些器官，而甲亢屬於後者——器官特異性自身免疫性疾病。
在所有類型的甲亢中，毒性彌漫性甲狀腺腫的Graves病遺傳傾向最明顯，而其他類型的甲亢壹般被認為與遺傳無明顯關系。毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家庭成員患這種疾病的機會顯著增加。
人類白細胞抗原是壹種遺傳標記物，許多研究發現，毒性彌漫性甲狀腺腫患者的壹種或多種人類白細胞抗原明顯升高，進壹步表明該病與遺傳密切相關。
最常見的誘發因素
甲亢的誘發與自身免疫、遺傳和環境因素密切相關，其中自身免疫因素最為重要。不幸的是，甲狀腺自身免疫的發生和發展仍不清楚，因此很難找到預防的方法。
遺傳因素也很重要，但是遺傳背景和方式還沒有搞清楚，所以很難從遺傳方面預防。
環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，如外傷、精神刺激、感染等。雖然許多甲亢的誘發主要與自身免疫和遺傳因素有關，但甲亢的發病與環境因素密切相關。遇到誘發因素會生病，避開誘發因素就不會生病。可見，在避免誘發因素的情況下，部分甲亢患者的發病是可以預防的。
(1)感染:如感冒、扁桃體炎、肺炎等。
(2)外傷:如車禍、外傷。
(3)精神刺激:如精神緊張、焦慮。
(4)過度疲勞:如過度勞累。
(5)妊娠:早孕可能誘發或加重甲亢。
(6)碘攝入過多:如果人吃海帶等海鮮。
(7)某些藥物:如胺碘酮。
護理飲食禁忌
在甲亢的調養過程中，患者的飲食尤為重要。因為甲亢患者由於代謝亢進，對營養素的需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更加明顯，甚至會出現類似癌癥晚期的癥狀。所以，合理飲食很重要。
患者要註意以下幾個方面:每天熱量攝入男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者需要多吃脂肪多的食物，多吃富含維生素的水果蔬菜，少吃辛辣的東西，如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘較多的食物，如海帶、蝦、魚等。盡量不抽煙，不喝酒，少喝濃茶和咖啡。患者要特別註意自我調節心理情緒和精神生活水平，保持心情舒適、開朗、穩定，避免感冒、過度勞累和高燒。
甲亢患者應註意:
l、禁忌辛辣食物:辣椒、生蔥、生蒜；
2、禁忌海鮮:海帶、蝦、帶魚；
3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
4.保持冷靜，避免疲勞。
甲狀腺機能亢進的並發癥:
1.甲狀腺機能亢進心臟病
主要癥狀:心悸、呼吸困難、心前區疼痛、早搏(早搏)或陣發性房顫，甚至持續性房顫。
2.甲狀腺機能亢進性眼病
主要癥狀:突眼急性期表現為眼外肌和球後組織的炎癥反應。眼外肌可明顯增粗，較正常增加3至8倍，而球後脂肪和結締組織，浸潤和體積可增加4倍之多。慢性階段變化以增生為主。淚腺也有類似的病變。自覺癥狀包括眼內異物感、灼痛、畏光和流淚等。當眼球肌肉部分麻痹時，眼球的旋轉受到限制，出現復視。由於突眼明顯，可引起角膜炎、角膜潰瘍、結膜充血、水腫等。由於眼瞼閉合困難，會影響視力。在嚴重的情況下，潰瘍會導致整個眼球，甚至失明。
3.甲狀腺機能亢進性肝損傷
主要癥狀:除甲亢外，主要癥狀為肝病、肝腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿暗黃、大便次數增多，但食欲尚好，無惡油。
4.甲狀腺功能減退/甲狀腺功能亢進性貧血的癥狀
與免疫調節功能障礙、消耗增加、營養不良、鐵代謝紊亂、甲亢肝功能損害有關。
5.甲狀腺機能亢進伴低鉀性周期性麻痹(稱為麻醉周圍癥)
圍麻醉期的發生可能與甲狀腺代謝異常、免疫因素和精神因素有關。也容易死於阿斯伯格綜合癥或呼吸肌麻痹。
西醫放射性碘131放射性核素治療甲亢。
甲亢根據病因可分為Graves病和自主性甲狀腺腺瘤(主要以手術治療為主)。甲亢的治療方法有三種:內科、手術、放射性碘131。放射性碘131放射性核素治療原理:放射性碘被甲狀腺組織利用，其中的放射性引起甲狀腺無菌性炎癥，使部分濾泡萎縮，功能降低，從而達到治愈甲亢的目的。目前，碘131放射性核素治療以其簡便、安全、療效好、副作用小、費用低等優點，越來越受到醫生和甲亢患者的重視，被認為是大多數成人甲亢患者的首選治療方法。
病人關心的幾個問題
(1)放射性:美國跟進這個問題已經30年了。結果表明，碘131治療的患者血液腫瘤和其他腫瘤的發病率與普通人群相同；甲狀腺癌的發病率低於長期接受抗甲狀腺藥物治療的甲亢患者。
(2)甲減和甲減:放射性碘131核素治療甲亢的副作用只有甲減和甲減(主要是永久性甲減)。永久性甲減和甲減的發生壹直被認為與碘131的劑量有關，但最近有很多文獻報道，在個體化劑量的情況下，甲減的發生取決於患者的個體敏感性。
Graves病自發性甲減的發生率高達16-20%，任何治療方法都無法避免甲減。在權衡了難治性甲亢的發病率和死亡率以及碘131治療後需要T4替代治療的甲減發病率後，歐洲甲狀腺協會第26屆年會評論認為甲減優於甲亢復發。
(3)治愈率和復發率:僅有少數患者對碘不敏感131。文獻報道甲亢1治愈率52.9-77%，總有效率90%以上，復發率1-4%。
抗甲狀腺藥物治療甲亢的副作用
治療甲亢的抗甲狀腺藥物:丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。可引起白細胞減少，壹般發生在服藥後的頭幾個月。如果及時停藥，會在1 ~ 2周內恢復，所以服藥期間需要定期檢查血象。
西藥抗甲狀腺藥物治療甲亢最嚴重的副作用是白細胞減少和粒細胞缺乏。因為粒細胞缺乏癥，全身抵抗力明顯下降，導致全身嚴重感染，對生命威脅極大。因此，用藥時應註意粒細胞缺乏癥的發生。如果發現及時，還有很多治愈的機會。粒細胞減少癥通常發生在用藥的前三個月，但也可以在用藥後的任何時間出現。所以在服用L-3個月的期間要特別警惕。
粒細胞缺乏癥有兩種方式，壹種是突發的，壹般無法預防。另壹種是漸進性的，通常先有白細胞減少，如果繼續用藥可轉為粒細胞缺乏。後壹種發病模式可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防。服藥期間每周可查白細胞1次。如果白細胞計數小於3× 10 9/L，壹般需要停藥觀察。如果白細胞計數為3-4× 10 9/L，則應每1-3天檢查1次，用升。
壹旦發生粒細胞缺乏癥，應立即停用抗甲狀腺藥物，送醫院搶救。由於患者抵抗力太弱，要在無菌隔離病房搶救，並給予大量糖皮質激素和抗生素。治愈後，患者不能再使用抗甲狀腺藥物治療甲亢。
甲亢和甲減患者的性功能變化是怎樣的？
(1)甲亢患者性功能的改變通常表現為各種性功能障礙。約10%-20%的患者有性欲亢進，尤其是輕度甲亢患者；約30%-40%的患者性欲下降。男性陽痿患者約占40%，女性患者常出現月經紊亂(如月經量減少或閉經，月經周期延長、縮短或不規則)；約有5%-10%的患者高潮和性興奮增強，但也有人減弱。
(2)甲減患者常出現性功能障礙。約80%的男性患者性欲減退，40%-50%的患者有不同程度的陽痿。約80%的女性患者難以引起性興奮。
(3)患甲減的孩子長期缺乏甲狀腺激素，使青春期停滯、生長、延遲；但是也有性早熟的。中度至重度甲狀腺功能減退癥患者往往會喪失生育能力。男性患者表現為精子生成受到抑制，女性患者懷孕後流產率高。
(4)甲亢或甲減患者能否過正常的性生活。甲亢或甲減患者能否過正常的性生活取決於病情。壹般來說，病情較輕或中、重度的患者，如果經過治療後，其病理變化得到控制，癥狀消失，各項生活活動趨於正常，就可以適度進行性生活。
但是，人們應該註意以下問題:
①甲亢患者有各種神經系統癥狀，如興奮性、偏執、過敏、恐懼、焦慮等。自主神經興奮性增強，出現心悸、心律不齊。此外，還有神經肌肉功能障礙、四肢顫抖和無力。性興奮常可誘發或加重上述癥狀。
②部分甲亢、甲減患者已嚴重影響夫妻性生活和諧，不能正常性生活。因此，必須積極進行針對性治療，恢復性功能。
③甲亢患者月經周期往往不規律，周期多延長，但也縮短，月經量少，甚至閉經。所以受孕機會不大。如果懷孕了，流產的幾率更大。男性患者由於精子生成受到抑制，表現為無精子癥或少精子癥，必須根據病因進行積極治療，才能達到生育的目的。
④甲亢患者病情穩定時，即臨床癥狀經過度治療基本得到控制，血清總三碘甲腺原氨酸(T3)或四碘甲腺原氨酸(T4)全部恢復正常，甲狀腺攝碘率達到正常水平(2小時4%-30%，24小時25%-65%)。停藥半年以上，人壹般都能過正常的性生活。由於性生活常使甲亢復發或加重，有的患者服藥超過1年，停藥後約1/2-1/3的人仍復發，因此性生活的恢復必須在醫生的監督下進行。
⑤甲亢患者長期服藥，服用的藥物如他巴唑、β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶等均有致畸作用。所以為了避免藥物導致胎兒畸形，以及恢復性生活後能否懷孕，應該接受醫生的指導。