壹、病因病機中醫認為本病的發病有“虛致病”和“虛致病”兩種觀點。前者認為該病先因體虛而有內傷，後有邪氣相合；後者認為邪毒先潛伏於內，進而導致正能量不足，邪實過度。
二、臨床表現及診斷
1.臨床表現根據白血病的病程和細胞形態，白血病可分為以下幾種類型。
(1)急性白血病:病情發展迅速，骨髓和外周血以異常原始和未成熟細胞為主，其自然病程多在6個月以內。
急性白血病分為:①急性淋巴細胞白血病(急性淋巴細胞白血病)；②急性非淋巴細胞白血病(急性非淋巴細胞白血病)。包括急性髓細胞性白血病(AML)和急性單核細胞性白血病(AML)。
(2)慢性白血病:病程長，骨髓和血液中以成熟異常細胞為主，其次為未成熟細胞，自然病程在壹年以上。慢性白血病主要包括:慢性粒細胞白血病(CML)；慢性淋巴細胞白血病(CLL)；多細胞白血病；幼年淋巴細胞白血病。
(3)特殊類型白血病:如低增殖性白血病、綠色腫瘤或粒細胞肉瘤、嗜酸性白血病、嗜堿性白血病等。
2.本病的診斷主要依據臨床表現、外周血常規和骨髓穿刺血液學檢查。
第三，辯證治療
1.急性自動止血
(1)氣陰兩虛
辨證分型:乏力、氣短、腰酸膝軟、自汗盜汗、反復低熱、少食晦暗、皮膚有紫癜。舌淡，少苔，脈細。
益氣養陰，清熱解毒。
參芪沙白湯處方修改如下:黃芪10 ~ 15g，黨參10 ~ 15g，天冬10 ~ 15g，沙參10g，生地15g。每日1，水煎。
加減炒蒼術12g，焦檳榔10g；；紫癜，加15g茜草，30g仙鶴草涼血止血。
(2)熱毒過盛的類型
辨證:燥熱強渴，皮膚紫癜，鼻衄，鮮紅血，黑便。舌紅苔黃，脈數。
清熱解毒，涼血止血。
犀角地黃湯加減方:羚羊角粉1g、赤芍12g、生地30g、牡丹皮10 ~ 15g、龍葵15g、石膏30g、玄參15g、茜草15g、黃芩。每日1，水煎。
舌苔黃膩者，可加滑石30g、薏苡仁30g；高熱昏厥者，加紫雪粉；熱毒大出血者加青黛15 ~ 20g(寶劍)。
(3)瘀毒內生型
根據辨證，形體消瘦，面色無華，頸部腫脹，脅下有腫塊，難以按壓，有時有脹痛、低熱、盜汗。舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脈細澀。
活血化瘀，軟堅散結。
桃紅四物湯合鱉甲萬劍方加減:桃仁、丹參、鱉甲各65438±05g，紅花、當歸、川芎各65438±00g，白芍65438±02g，大黃6g，牡蠣30g，熟地、荔枝核20g，蛇谷次雄65438±05g。每日1，水煎。
加入黨參30g、黃芪30g；桃仁20克，紅花15克，丹參30克，三棱10克，莪術10克，可用於血瘀腫塊。
2.慢性白血病
(1)氣陰兩虛，痰瘀內阻
辨證分型:乏力、心悸、氣短、納差、自汗、盜汗、手足發熱、腹脹，或頸、腋窩淋巴結核，口唇、指甲無光澤。舌質淡暗，苔薄黃，脈細或細。
益氣養陰，化瘀散結。
四君子湯、麥味地黃湯合季華丸處方:太子參、黃芪各30克，茯苓、白術、麥冬、瓦楞子各65438±05克，生地黃、山茱萸各65438±02克，當歸、三棱、莪術、浮石各65438±00克，甘草6克。每日1，水煎。
虛熱加減明顯者，玄參30g，10g；加入了黃花蒿；吃得少呆的，加山楂、神曲、麥芽10g，白扁豆10g。
(2)氣血兩虛
辨證:面色蒼白，乏力，心悸，氣短，頭暈，耳鳴，唇釘顏色無光澤，腹脹，腹部腫塊大而硬。舌淡或有瘀斑，苔薄白，脈弱。
益氣養血，化瘀消積。
方藥八珍湯合膈下逐瘀湯:當歸、白芍、熟地黃、白術各65438±05g，黨參、黃芪、丹參、牡蠣各30g，川芎9g，阿膠65438±00g(溶化)，紅花、茯苓各65438±00g。每日1，水煎。
心悸不寧者，加遠誌6克，石菖蒲9克；對於腹脹納差便溏者，10g；焦三仙中加入陳皮和蒼術；出血明顯者，加仙鶴草30g，艾葉10g。
(3)肝腎陰虛
辨證分型:頭暈目眩，眼幹口燥心煩，心悸失眠，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，遺精，月經量少，脅下腫脹，五官發熱，盜汗。舌紅少苔，脈細。
治療滋補肝腎，同時化瘀消食。
處方白質地黃丸合沙參麥冬湯:黃柏10g，知母6g，生地，沙參，麥冬各30g，山茱萸，枸杞子，鱉甲，夏枯草各15g，牡丹皮，紅花10g，赤芍12g。每日1，水煎。
虛熱明顯者，加白薇30g，10g；青蒿的；加入墨旱蓮30克，側柏葉15克進行補血。
(4)熱毒過盛的類型
辨證分型:高熱、口渴、咽痛、口腔糜爛、鼻衄、點狀或血便、血尿、脅下巨腫，或脅下疼痛，或全身四肢劇痛、腹脹、便秘、厭食、消瘦，以及精神疲乏、氣短懶動。舌質紫暗，苔黃，脈沈或細。
清熱解毒，涼血止血。
犀角地黃湯的配方為:犀角(水牛角代)30克，生地、玄參、白花蛇舌草、蒲公英各30克，大青葉、金銀花、連翹、紫草、牡丹皮、小薊各15克，西洋參10克。每日1，水煎。
大便幹燥者加大黃10g、枳殼6g；正能量明顯不足者，30g太子參中加入沙參和黃芪；肢體疼痛明顯者，加紅藤30g，10g；五靈脂的；咽痛明顯者，加板藍根15g，山豆根10g。
3.慢性淋巴細胞白血病
(1)痰火郁結型
根據辨證，痰核為瘰癧，皮色不變，質堅乏力，頭暈心悸，舌紅，苔白膩，脈細或絲滑。
治肝解郁，通絡化痰。
加味延胡索四逆散:柴胡、枳實各65438±02g，赤芍65438±05g，枳殼、延胡索、丹參、膽南星、山慈菇各65438±00g，生牡蠣25g，生鱉甲20g，甘草65438±00g。每日1，水煎。
加減黃藥子9g；若乏力、頭暈明顯，加太子參30g、黃芪30g、15g；天冬的；若腫脹明顯，三棱10g，莪術20g被添加；便秘患者加當歸蘆薈丸。
(2)累積衰竭型
辨證分型:痰、核、瘰癧有利於弦、腫塊積聚、腹脹、消瘦、面色蒼白、低熱、盜汗或潮熱的發生。舌質淡，苔白或厚，脈細，或弦滑，再按則腳無力。
益氣養陰，軟堅散結。
鄭陽消瘤湯處方修改為:黨參、黃芪、生地黃、熟地黃、天冬、十大功勞葉、山豆根、黃精、菟絲子各65438±05g，柴胡、升麻各65438±00g，當歸、玄參、山慈菇、山茱萸各65438±02g，鱉甲、龜甲各25g。每日1，水煎。
若腹脹明顯，三棱10g，莪術20g被添加；肢冷、尿清、便溏者加補骨脂30g、淫羊藿12g或金匱腎氣丸。
(3)痰瘀濕熱型
辨證分型:痰瘀互結，腫塊積聚，黃疸，唇甲蒼白，面色萎黃，小便黃或皮膚紫癜，或皮膚皰疹。舌淡，苔黃膩，脈微細。
治濕熱，化痰軟堅。
茵陳四苓散的處方為:白術、茯苓、澤瀉、貝母各15g，豬苓、昆布、黃藥子、陳皮各10g，三棱、莪術各9g，夏枯草6g，茵陳16g。每日1，水煎。
濕熱蘊結型帶狀皰疹，加減地膚子12g、黃柏18g或加減龍膽瀉肝湯。
第四，輔助治療
1.藥方
(1)急性白血病①康白丹(適用於痰瘀互結的急性非淋巴細胞白血病)。
②復方青黛片(適用於熱毒型急性早幼粒細胞白血病)。
③六神丸(適用於急性非淋巴細胞白血病血瘀毒蘊證)。
④齊針扶正劑(適用於急性白血病化療後骨髓抑制，表現為氣陰兩虛者)。
⑤健脾益腎顆粒(適用於急性白血病化療後骨髓抑制，表現為脾腎兩虛者)。
⑥犀角地黃丸(適用於熱毒上盛、出血不止的急性白血病)。
⑦清開靈口服液(適用於熱毒內盛的急性白血病患者)。
⑧參芪撒白散(適用於各型白血病早期及熱毒內盛、氣虛證者)。
⑨參麥陳二顆粒(用於化療引起的嘔吐)。
(2)慢性白血病①當歸龍回丸、六神丸、梅花點蛇丹、牛黃解毒片、大黃蟄蟲丸(適用於慢性粒細胞白血病)。
②黃羲丸、小金丹(適用於慢性淋巴細胞白血病)。
2.藥方
(1)急性白血病①蟾蜍1只(每只重125g)黃酒1500ml。將蟾蜍去內臟，洗凈，放入裝有黃酒的瓷缸中，放入鋁鍋中，用清水蒸2小時，濾出藥液。每日服用三次，成人每次服用15 ~ 30ml，兒童飯後服用。壹般服藥15天，間隔15天。繼續用藥，直到癥狀完全緩解，再維持緩解治療。在治療過程中，不使用其他抗白血病藥物，但需要抗感染、輸血、補液、糾正電解質紊亂等支持療法(適用於急性淋巴細胞白血病血瘀毒蘊者)。
②蛤蚧適量，焙幹研成粉末。每次服2 ~ 3粒，每日3次，開水沖服(適用於急性淋巴細胞白血病血瘀毒者)。
③當歸3克，黃芪15克，三七3克，桑葉6克，白茅根6克。每日1劑，水煎服，分兩次服用(適用於急性髓系白血病氣血兩虛兼血瘀證)。
④羊蹄根60g，苦參60g。水開後煎1.5 ~ 20分鐘，煎2汁，煎200ml口服，每日1劑，分2次服用(適用於急性白血病濕熱蘊結者)。
⑤犀牛角1.5g(水牛角30g代)，生地30g，芍藥12g，牡丹皮9g。水煎服，犀牛角榨汁研磨(如無犀牛角，可用30g代水牛角)。每日1劑量，分兩次服用(適用於急性白血病伴高熱、嘔吐、便血、頭暈、煩躁者)。
⑥馬鞭草30g、白花蛇舌草30g、葵花籽30g、夏枯草15g。
將藥物煎煮濃縮成膏狀，制成小丸備用。每日3次，每次6粒(適用於熱毒上盛的急性白血病)。
(2)慢性白血病①龍葵6 g，樟樹6 g，生甘草6g，生薏苡仁30 g，白花蛇舌草30g，黃藥子8g。每日1劑量，水煎服(適用於慢性粒細胞白血病(CML))。
②青黛30克，麝香0.3克，雄黃、乳香各15克。* * *細粉，每日3次，每次0.1 ~ 1g，口服(適用於慢性粒細胞白血病血瘀阻絡證)。
(3)將老鸛草全草制成浸膏，口服，量不限。
④將苦豆子(西豆根)的全草或根粉碎，裝入膠囊。65438+每次0.5 ~ 3g，每日3次；或每次1g籽，壹日三次。
⑤取靈芝100g，幹燥粉碎，裝入膠囊。每次服4粒，壹日三次，溫開水送服。
⑥板藍根、半枝蓮、羊蹄各30克，豬苗50克，炙黃芪、當歸各65438±05克，黨參、三棱、莪術各65438±00克。水煎兩次，取藥液300毫升，1日內分兩次服用，每次150毫升。
動詞 （verb的縮寫）護理
(1)早發現、早診斷、早治療。
(2)辨證施治，及時調理，堅持用藥。
(3)樹立信心，保持冷靜和放松。
(4)營養均衡，不煙酒，不辛辣油膩。
(5)適量運動。避免疲勞、感冒、憤怒和暴飲暴食。
(6)自我治療通過食療、理療、心理治療，以及有意識的調理和藥物治療，可以增強體質，達到康復的目的。
(7)不必對疾病的緊迫性悲觀。我相信醫學的進步壹定會得到有效的治療；不能壹生病就粗心大意，忘乎所以，放縱行為，停藥，不做檢查，導致突變復發。