1,全身支持療法:包括充分休息和良好護理,註意水電解質平衡,少量輸血,預防褥瘡和口腔感染,給予富含蛋白質和維生素的易消化飲食,使用鎮痛藥,使患者得到較好的休息。
2、藥物治療:及時使用足量有效的抗菌藥物,開始可選用廣譜抗生素,常聯合兩種以上,然後根據細菌培養和藥敏試驗結果及治療效果進行調整。如果治療後體溫沒有下降,或已形成膿腫,則藥物的應用應與手術治療相配合。
3.局部治療:使用適當的夾板或石膏支撐,限制活動,擡高患肢,防止畸形,減輕疼痛,避免病理性骨折。如果膿腫不明顯,癥狀嚴重,24 ~ 48小時內藥物不能控制,患骨局部壓痛明顯,應盡早切開引流,以免膿液自行擴散,造成大面積骨損傷。
(2)火器傷致化膿性骨髓炎的防治。
火器傷損傷和汙染軟組織和骨骼,感染的可能性很大。所以外傷後要及時進行清創,防止感染,增強機體抵抗力,將開放性骨折轉為閉合性骨折。包紮傷口,保持引流,增強機體抵抗力,使用抗菌藥物預防感染。對於外傷造成的開放性骨折,要徹底清創,不要縫合傷口,以利引流。
對於非火器性骨折,如能及時清創,應縫合傷口,放置引流條48小時,爭取傷口壹期愈合,使骨折轉為閉合性骨折。如已發生感染,應盡快擴大傷口以利引流,並加強全身支持治療和抗感染治療。