治療風濕性疾病的藥物可分為以下幾類:
1.非甾體抗炎藥:這類藥物的作用主要是解熱、抗炎、鎮痛,以減輕炎癥反應,達到目的。阿司匹林(乙酰水楊酸)仍是治療急性風濕熱和類風濕性關節炎的有效藥物。後來又產生了多種水楊酸類藥物,如布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生等。,但各種藥物的藥代動力學和不良反應有所不同,主要為胃腸道、腎臟、肝臟和血液系統。使用時要註意劑量、用法和副作用。
2.腎上腺皮質激素:主要指糖皮質激素,因為這類藥物具有抗炎和免疫抑制作用,對炎癥和炎癥反應引起的各種癥狀,如發熱、關節腫脹、疼痛等有強烈而迅速的消除作用。因此常作為各種風濕性疾病的壹線用藥。臨床應用包括短效、中效和長效制劑。用法包括口服、肌肉或關節註射、靜脈註射,可根據病情選用。但由於不是根治藥,長期大量使用可誘發感染、骨質疏松、股骨頭壞死、糖尿病、消化性潰瘍、高血壓、精神障礙等;而且如果停藥過快,很容易引起反彈現象的疾病,所以要註意根據病情調整藥物的種類和劑量。除危重病人外,原則上以小劑量、短療程為宜。
3.能夠改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)也稱為慢作用抗風濕藥物。這類藥物包括多種不同結構、不同功能的藥物。它們的* * *性質是起效慢,有壹定的積累作用,所以停藥後效果消失慢,仍能維持壹段時間。它們沒有直接的抗炎鎮痛作用,但可以通過不同的機制發揮抗炎和免疫或免疫抑制作用。因此,它還可以改善關節腫脹、疼痛和僵硬,減輕全身癥狀,降低急性反應蛋白和紅細胞沈降率。如果長期使用,還可以改善其他免疫指標,如RF、ANA等。有些可以改善放射影像。DMARDs藥物包括抗瘧藥——氯喹、羥氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺、青黴胺、金制劑、環孢素A和來氟米特。
上述藥物對重要器官(肝、腎、膀胱、肺、胃腸道、性腺)和組織(骨髓)的毒性作用不同,應註意適應癥的選擇。
4.其他:其他治療包括雷公藤多甙、帕芙琳和雲克。
(1)雲克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶活性,防止軟骨分解破壞,抑制破骨細胞。可以消炎止痛。
(2)雷公藤總苷:抑制T、B細胞增殖,抑制T細胞產生IL-2,抑制B細胞產生免疫球蛋白。抑制前列腺素的產生。具有很強的抗炎和免疫抑制作用。
其他措施
風濕病患者,除藥物治療外,血液中循環免疫復合物多,免疫球蛋白高,可選擇免疫吸附和血漿清除治療;清除免疫復合物和過量的免疫球蛋白、RF等。在血漿中。如果免疫活性淋巴細胞過多,也可采用單核細胞清除療法。從而提高T、B細胞、巨噬細胞和自然殺傷細胞的功能,降低血液粘度,疏通微循環,達到改善癥狀的目的。
外科療法
類風濕性關節炎患者早期可采用滑膜切除,晚期可采用關節置換或肌腱修復或轉移。提高患者的生活質量。
其實除了藥物治療和手術治療,還有其他緩解風濕病的方法:
風濕病緩解方法:
1,動靜結合:大部分風濕性疾病患者仍會參加正常勞動,有的甚至相當重。由於缺乏適當的休息,患病關節處於持續勞損狀態,難以恢復,甚至惡化。還有的病人過於小心,怕疼,所以不能動,不是躺著就是坐著,使得關節和肌肉缺乏運動,血液循環變慢。反而使病情加重,疼痛加重,使他們更加不敢動,形成了疼痛-不能動-更痛-更不敢動的惡性循環。
正確的做法應該是避免過度疲勞,急性發作時盡量少動,讓患病關節有時間休息和恢復。在病情緩解,疼痛減輕的情況下適當運動。鍛煉方式應以老年人散步、遊泳、門球、蹦迪等舒緩動作為主。不要從事籃球、足球、長跑等劇烈運動,不要扭脖子、扭腰、割手。有些人喜歡像於佳那樣壓腿拉韌帶,其實是有害的。
2、防寒保暖:壹般風濕病患者可以做的更好防寒保暖,大家經常可以遇到穿的比普通人多的人。這些人往往是風濕病患者。只是有些患者經常受冷刺激。比如,壹些農村家庭主婦在冬天洗衣服時,不可避免地會被冷水浸泡。還有壹些年輕患者,天冷了就用冷水洗澡,以為可以鍛煉身體;夏天空調太冷,工作的原因我也要忍著。很多患者因為以上或類似的原因生病或病情加重。如果及早註意防寒保暖,風濕性疾病是可以避免的。
3、舒心:西醫認為人的心理活動會影響身體健康,抑郁的心理會間接加重病情。中醫認為,抑郁的情緒會使邪氣停滯,無法散發,氣血運行不暢,不暢則痛。很多風濕性疾病患者因為長期受病痛的折磨,心情往往不好,經常會感到壓抑和嘆息,卻不知道這樣的心理狀態會對自己的病情產生不好的影響。所以患者自己首先要調整心態,積極面對,想辦法走出疾病帶來的心理陰霾。患者遇到過好幾個因病喪失部分工作能力的患者,還對家人嘮叨,發脾氣,弄得全家氣氛壓抑,更有甚者因為抑郁還要服用其他藥物,更不配常年在醫院跑來跑去。
4.關節和全身鍛煉應以動態為主,動靜結合,整體和局部鍛煉相結合,以主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔。急性期要適當休息,避免炎癥加重,以幫助炎癥消退。當關節炎癥和疼痛減輕後,應做壹些不會加重關節腫脹和疼痛的活動,以增加肌肉力量,防止關節攣縮、僵硬和廢用性萎縮。
5、適當的運動很重要,患者要量力而行,循序漸進,持之以恒,恢復關節功能和體力。每天的活動量由小到大逐漸增加,活動時間由短到長,次數由少到多,這樣當妳達到自己適當的日常活動量時,就要長期堅持鍛煉,持之以恒。