兒童原發性腎盂輸尿管反流是由多種原因引起的綜合征，如尿液從膀胱流向輸尿管甚至腎盂，並引起上尿路感染。兒童原發性腎盂輸尿管反流是由於反流進入腎臟引起腎實質損害，最終發展為慢性腎功能不全。反流性腎病的發病率成人高達43%，兒童僅為65，438+00% ~ 24%。發生時間取決於反流的嚴重程度，可在確診後5個月~ 28年。繼發性反流更常見。伴有腎內反流的腎盂腎炎易發生腎臟損害，尿液反流的液壓性增加可引起腎小管破裂、腎纖維化和腎萎縮。
兒童原發性腎盂輸尿管返流的癥狀
兒童原發性腎盂輸尿管返流的癥狀主要表現在兩個方面:腎積水和尿路感染。反流導致上尿路的尿液無法排空，在壹定程度上會引起腎盂和輸尿管的擴張，通過超聲反映出來。因此，所有超聲發現的腎積水都應該用VCUG治療，以消除反流。由於相當壹部分兒童存在無癥狀反流，因此在高危人群中用超聲篩查反流具有現實意義。兒童尿路感染更非特異性，包括發熱、嗜睡、虛弱、厭食、惡心、嘔吐和生長障礙。兒童原發性腎盂輸尿管返流在嬰兒無菌性返流中可表現為腎絞痛，但不典型。大壹點的孩子可以指出膀胱充盈或排尿時肋骨疼痛，大壹點的孩子合並急性腎盂腎炎時也有腰腹部疼痛壓痛。如果是:
1，小兒長期尿頻、尿滴或遺尿。
2、年齡較小，不到2歲，男孩尿路感染。
3.停止尿培養，繼續陽性。
4、尿路感染伴尿路畸形。
5.家族壹級親屬有膀胱輸尿管反流和反流性腎病。
6.胎兒或嬰兒期有腎積水。
這種情況需要影像學檢查來確診，可能是小兒原發性腎盂輸尿管反流。
如何治療兒童原發性腎盂輸尿管反流？
1，醫療
兒童原發性腎盂輸尿管反流的內科治療包括建立規律、有規律的排尿系統，睡前排尿兩次，盡可能排空尿液，容易緩解膀胱壓力，每天喝足夠的水，促進多排尿，多吃高纖維食物和規律的大便習慣，急性期控制感染後改為長期小劑量預防性用藥方法。
2.藥物療法
在藥物治療期間，應定期隨訪患病兒童，每三個月進行壹次體檢，並記錄身高、體重和血壓。實驗室檢查包括尿常規、血紅蛋白和白細胞計數，腎功能應每年測量壹次。上述檢查也要根據患病兒童的病情隨時調整。為了知道尿液是否保持無菌，每1 ~ 3個月要做壹次尿液培養，如果培養陽性就要相應調整治療。可以用超聲波。
3.外科療法
兒童原發性腎盂輸尿管反流嚴重，兒童原發性腎盂輸尿管反流進行性加重或持續至成年，藥物不能控制的腎盂腎炎反復加重，都需要手術治療。手術的主要目的是延長膀胱黏膜下輸尿管的長度，黏膜下隧道的長度最好是輸尿管直徑的5倍。有明顯擴張的輸尿管應切斷後再行輸尿管膀胱再植。