楊鄒郝敏馬白竹
作者:“++0-哈爾濱醫科大學附屬第二醫院外科(楊，朱
小紅、鄒曉明)；齊齊哈爾醫學院第二附屬醫院外科(張，馬柏竹)
膽囊管囊腫是壹種特殊類型的膽管囊腫。
世界罕見，我們治療過。實例報道如下。
臨床資料
這個小組。例，男！例，女&；比如年齡“. 1 &；！歲，平
君！#歲，病程！1"+年。癥狀:。右上腹復發3例。
性疼痛和右肩放射。體征:#例輕度鞏膜和皮膚。
染黃程度；右上腹輕度壓痛1例，無腹肌緊張，23456美元。
符號正；#右上腹肌肉緊張、壓痛、反跳痛病例。' 7超級:'
膽總管未擴張例，膽總管輕度擴張例，直徑為。
"8#9: ...膽囊內散在著許多亮點，這些亮點在膽囊管內。
有壹種直徑為“8-9:”8-9:1#8'9:;#8'9的液體性質:
暗區，‘裏面有亮點，#沒有亮點。: #
膽囊管顯示圓形擴張圖像。
術前診斷:所有病例均診斷為膽囊管囊腫伴結石
案例。慢性膽囊炎例，膽囊結石例伴有急性發作。
作，“膽總管結石例”，膽總管結石例。
術中發現:“膽總管正常例；#膽總管輕度擴張病例
其中張的“例均為膽總管結石”，例均因膽囊管擴張而致
外周粘連使膽總管輕度受壓狹窄，並發膽管炎和膽總管
在導管的遠端沒有狹窄。結石性膽囊炎..膽囊管。
龍！8+1。8+9:，膽囊管中段明顯擴張成球形，
直徑為“8-9:”8-9:1#8'9:;#8'9:.“其中之壹”
1例膽囊管囊腔內有結石。
術後囊腫的組織病理學表現:粘膜皺襞和襯裏
柱狀上皮伴局竈性壞死和潰瘍。
討論
" *臨床表現:本組所有病例均有慢性膽囊炎
其中#例為急性發作，均有膽絞痛和消化道疾病史。
形，但也表現出右上腹疼痛和肩背部鈍痛，只有#例表現為
怕冷，高燒，黃疸。檢查:右上腹膽囊區輕度壓痛、壓痛
不舒服的感覺。膽囊管囊腔含結石或不含結石。
特殊臨床表現，急性膽結石或慢性膽囊炎。
被表演掩蓋了。
# *臨床類型:膽囊管囊腫少見，“，0！第7年@A和
B2cd ["]首次報告的病例。“報告年份”A3AEF和其他[#]
例，並提示為壹種新類型的膽管囊腫，即膽囊管囊腫、
屬於G @FEH分類！類型[！].我們“，，&；是08年報道的！
示例[&；]，到目前為止。膽囊管囊腫的病例已經遇到。
G @FEH膽管囊腫的分類如下:“類型:普通型:(”)窄型。
正義膽總管囊腫。(#)節段性膽總管擴張:彌散性紡錘體萬芳數據。
擴張。！類型:肝外膽管憩室。"類型:膽總管末端被膜."
腫脹。#!“型:肝內外膽管多發囊腫。#!#
類型:肝外膽管多發性囊腫。$ TERM型:孤立或肝內膽管。
多個囊腫。%類型:膽囊管囊腫。
$ NUMBER診斷:膽囊管囊性擴張(囊腫)的術前診斷依賴於
很難靠臨床表現，有經驗的#超級操作員可以
明確指出膽囊管內有壹個球形的液體暗區，這就是膽囊管囊。
成形擴張(囊腫)。診斷的確切依據是術中所見。膽囊
導管囊腫在結構上與膽囊無關，不是雙膽囊，不是獨立的。
管道與膽總管相通，擴張部位僅累及壹側膽囊管。
除非是膽囊壺腹增大，否則術前診斷應考慮如下
幾點供參考:(&；)典型三聯癥(腹痛、腫塊、黃疸)，
但只有&；$' ($)'案件有黑社會表現[&；]，該組有
黃疸原因為膽總管結石或膽管狹窄性膽管炎。
因為。(*)口服膽囊造影，如果能顯影的話，也可以差不多。
雙膽囊存在的形象。對膽囊管囊腫的診斷有特異性嗎？
高。尤其是黃疸患者，很難通過肝臟排出藥物。
它進入膽囊，所以膽囊發育不良，對診斷意義不大。
($) #超顯示膽總管、膽囊、膽囊頸的液體暗區。
(囊狀擴張)，如合並結石，可見亮點或亮腫塊。
(+),-./顯示相似！B型膽總管囊腫的影像，如膽囊
囊腫發育，膽囊管呈環狀擴張的影像，本病的診斷有
特別值，這個組*套路，-。/檢查顯示此圖像表。
現在。
+%治療:術中探查證實的膽囊管囊腫應進行手術。
膽囊和膽囊管囊腫聯合切除術。如果進行囊腫切除，膽囊
膽囊管不能重建；如果合並膽囊炎、膽囊結石，就會
需要聯合切除；如膽總管受壓或術前有黃疸，應同時
膽總管切開探查，必要時術中膽管造影術，術中超聲，
對診斷和確定手術方式更有幫助。