據研究人員介紹,本組1100例患者中,根據傷情和ct檢查結果,有手術指征時盡快手術,常規治療如利尿、甘露醇脫水、止血、應用抗生素、預防消化道出血、氣管切開保持呼吸道通暢、神經營養和吸氧、高壓氧等。被用於非手術治療,對傷者及時進行了專科治療。中醫治療以入院初期的辨證為主,如活血化瘀、通竅醒腦等。使用川芎嗪、血塞通、醒腦靜等中成藥,湯劑選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯。
結果顯示,1100例患者中,治愈1021例,中殘17例,重殘9例,植物人5例,死亡48例(其中中度顱腦損傷3例,重度死亡11例,極重度)。
研究人員認為,中醫辨證論治可以改善微循環,減少繼發性損害,改善腦供血和人體內環境。腦損傷後,全血粘度、紅細胞聚集指數、纖維蛋白原、神經遞質等。增加了。大量脫水和止血藥使血液濃縮,腦挫傷後釋放凝血因子和血管活性物質。蛛網膜下腔出血引起腦血管痙攣,加重腦微循環障礙,加重二次腦損傷。活血化瘀藥物能有效降低血液粘度,促進纖溶活性,加速纖溶,增強吞噬功能,改善微循環,促進損傷後毒性分解產物和代謝產物的排泄,有利於破裂血管的修復和血腫的吸收,減少繼發性腦損傷,促進腦細胞和神經元的功能恢復。臨床觀察表明,靜脈應用川芎嗪、血塞通、醒腦靜等活血化瘀類中成藥,並未增加出血量或出血量,但可促進水腫和小血腫吸收。早期鼻飼或口服中藥湯劑可促進胃腸功能恢復,促進營養物質吸收,調整水電解質平衡,促進血管活性物質和神經遞質的代謝和排泄,改善微循環,減少腸道菌群失調和內毒素吸收,從而減輕二次腦損傷。
研究人員指出,總結該組病例的治療情況,結合近期國內數據對比,該組具有較高的治愈率、較低的致殘率和死亡率。提示中醫整體觀可提高顱腦損傷的治愈率,減少並發癥,降低致殘率和死亡率,但尚需進壹步的規範和隨機對照研究。
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