口幹咽燥,多喝水,或消除饑餓感多排尿;或伴有頭痛、胸痛、脅痛;或者面色黝黑,四肢發青,四肢疼痛,四肢麻木。舌質紫暗,或有瘀斑瘀點,脈細澀。
病因
在糖尿病中,陰虛血黏稠,氣虛血無力活血,陽虛血溫溫,都會導致血流不暢,疼痛。面部、腳趾甲、嘴唇、舌頭發暗或有藍點,或舌下血管曲張,還可能出現面色晦暗、皮膚粗糙如鱗屑等瘀血癥狀。
辨證與診斷
以上三種癥狀輕重不壹,伴有胸悶、胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或四肢麻木、半身不遂、面部有瘀斑、多色紫紅色經血塊。舌質紫暗,有瘀點瘀斑,舌下絡脈脹大,脈細澀。
中藥
【治療】活血化瘀,理氣。
【用藥】桃仁、紅花、穿山甲、大黃祛瘀,輔以當歸、丹參養血活血,柴胡疏肝理氣,行氣活血,花粉、生地滋陰生津,當歸、丹參收縮,幫助新生血液的誕生。本方從肝活血化瘀,兼顧肺腎,非常適合治療口渴血瘀。感冒者(如糖尿病周圍神經病變)在活血化瘀的基礎上,還可溫經散寒,如黃芪桂枝五物湯。有熱者也可清熱,如白虎湯、黃連解毒湯等。濕者也用利濕利水,如淩薇湯;有痰者也用燥濕化痰,如二陳湯;氣滯者也要理氣,如加味逍遙散;氣虛的人也可以補氣,如補中益氣丸;血虛的人也補血,如四物顆粒;陰虛的人也養陰,如六味地黃丸、二至丸。
[主方]柴胡、天花粉、當歸、紅花、穿山甲、大黃、桃仁、甘草、丹參、生地。用水煎服。如果用藥物治療便溏,應去除大黃。若病在晚期,體質較弱,可加黃芪補氣,使氣運化血。
中藥方劑
(1)補腎活血湯
【適應癥】糖尿病腎病。
[處方]附子9克,炮姜4.5克,山茱萸9克,黃芪20克,黨參65438±02克,茯苓9克,山藥9克,丹參65438±02克,益母草20克,五味子6克,芡實65438±02克,制首烏9克,枸杞子9克。
【用法】水煎服,每日1劑,每日2次。1 ~ 2個月就是1個療程。
(2)補腎養陰湯
【適應癥】晚期糖尿病腎病。
[處方]黃精、太子參、生地、葛根各65438±05g,玄參、麥冬、陳皮、半夏、赤芍各65438±00g,枳殼、枳實各6g,丹參、天花粉各30g,生大黃各65438±00g。
【用法】水煎服,每日1劑,每日2次。1 ~ 2個月就是1個療程。
(3)湯深南
【適應癥】糖尿病腎病。
[處方]何首烏、石斛、桑椹、菟絲子、肉蓯蓉、金櫻子、丹參、川芎。
【用法】水煎服,每日三次。1 ~ 2個月就是1個療程。
(4)通泉湯
【適應癥】糖尿病神經階梯。
[處方]山藥15g,熟地黃、枸杞子、菟絲子、露比、車前子、豬苓、茯苓、牛膝、澤瀉、當歸、丹參各10g,木通4g,肉桂3g,附子5g,川芎6g。
【用法】每日1劑,水煎兩次,分兩次服用。三周就是1個療程。
(5)養陰益氣活血湯
適應癥:糖尿病視網膜病變。
[處方]生地20克,牡丹皮20克,黃精15克,石斛10克,牛膝15克,白茅根25克,黃芪20克,三七2克,山藥20克。
[用法]每日1劑量,水煎服,30天為1療程。
(6)止痛劑。
主治:刀傷、術後傷口疼痛伴血腫、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、上腹部刺痛、腹痛、牙痛、婦女經期腹脹疼痛、肝癌、宮頸癌、胃癌、胰頭癌等惡性腫瘤晚期局部疼痛。
[處方]匹馬草、丁子單、沒藥、麝香等。
【用法】口服,每次1粒,壹日三次,或疼痛時服用1粒,4小時後再服,溫開水送服。
(7)人參再造丸
主治:中風痰多、半身不遂、口眼抽搐、言語不暢、肢體麻木、急性疼痛等。
[處方]紅參、檀香、熟地、琥珀、天麻、當歸、威靈仙、朱砂、白花蛇、僵蠶、血竭、牛黃、麝香、冰片、天竺黃、犀角。
【用法】口服,每次1粒,每日2次,溫開水送服。
(8)固本祛瘀湯
適應癥:眼底瘀血吸收期。
[處方]黃芪15g、蒼術10g、山藥30g、玄參20g、女貞子30g、墨旱蓮15g、菟絲子30g、丹參15g、澤蘭30g、紅花6g、郁金10g。
[用法]每日1劑,水煎兩次。
(9)薛寧益銘丸
主治:氣陰兩虛型糖尿病性眼底出血。
[處方]黃芪、人參、當歸、牡丹皮、枸杞子、桑葉和三七。
【用法】成人劑量每日18g。分2 ~ 3次服用。它是用0.5%的羧甲基纖維素鈉配制的。
(10)三神印
適應癥:非胰島素依賴型糖尿病並發大血管病變。
[處方] 12種中藥,如黨參、丹參、玄參、水蛭、山茱萸、葛根等。,根據臨床癥狀加減。
[用法]在規範血糖控制的基礎上,加用三參飲湯,每日1劑,分3次口服。心腦血管並發癥患者給予硝酸異山梨酯10 mg,口服,每日3次,或/和用組織液20 ml加0.9%生理鹽水200 ml靜脈註射,每日1次。八周就是1個療程。
(11)通瘀靈片
【適應癥】糖尿病性高脂血癥。
[處方]生大黃3份,桃仁2份,水蛭5份。
【用法】上藥,曬幹,研成粉末,混合,制成片劑。每次服5片(每片含生藥0.3g),每日三次。治療期間停用所有降脂藥物,但可根據中醫辨證服用中藥湯劑。
(12)黃芪桂枝五物湯
適應癥:糖尿病周圍神經病變。
[處方]黃芪30克,白芍12克,桂枝10克,生姜10克,大棗5枚,僵蠶10克,全蠍10克,蜈蚣6克,地龍12克。
【用法】水煎服,每日1劑。15天就是1個療程。
(13)四通粉
適應癥:糖尿病周圍神經病變。
[處方]黃芪25g,桂枝15g,赤芍15g,大葉黃楊15g,蒼術10g,茯苓15g,澤蘭15g,白芥子15g,玄參15g。
【用法】將上述藥物精選粉碎,過100目篩,用塑料袋密封,每袋含生藥40g,每袋含1 ~ 2袋。煮沸或煮沸後,對患部進行浸泡熏蒸,可外用藥粉醋1 ~ 2次,每日30分鐘。
(14)復元活血湯
主治:跌打損傷,脅下留血,疼痛難忍。
[處方]柴胡10克,天花粉30克,當歸10克,穿山甲10克,大黃6克,桃仁10克,甘草6克,丹參30克,生地30克。
【用法】水煎服。
針灸療法
【治療】要點胰腺、內分泌、腎上腺、中緣、三焦、腎、神門、心、肝。
匹配點包括舒歌、內關、四關、雪海和舒菲。針針下法(註:下法)泛指祛邪使能
使機能亢進恢復正常的方法。下法適用於各種證據。扭轉角度大,用力重,頻率快時間長,拇指向後,食指向前;提插時先深後淺,反復輕插,幅度大、頻率快、時間長,以上提為主;進針快,出針慢;針尖要符合經絡的方向,對著經絡刺;病人呼氣時把針拿出來,吸氣時把針收進去;取出針頭的時候不用把針孔合上,還可以搖起來。)。
[處方]胰腺、內分泌、腎上腺、中緣、三焦、腎、神門、心、肝、舒歌、
內關、四關、雪海和舒菲。
【做法】針輕刺激,或用粘籽壓籽法。每次單耳取4 ~ 5點,隔日1次,10次為1個療程。
食物療法
(1)食用食品
應食用具有活血化瘀作用的食物,如生蓮藕、花生、蘿蔔、韭菜、桃、葡萄、檸檬、菠蘿、柚子、橄欖、山楂、大白菜、芹菜、蔥、山藥、大蒜、蔥、姜、紅薯、番茄、茄子、菜花、香菇等。血液循環需要行氣機的推動,行氣機側的血管通暢無瘀血,所以血瘀證需要補充理氣食物,如玫瑰花、茉莉、豌豆、白菜、芥菜、橘皮等。
(2)不吃食物
不吃阻滯氣機的食物,如糯米、扁豆、豇豆、蠶豆、豆腐、雞蛋、山藥、紅棗、桂圓、蜂蜜等。有收斂作用的食物也可使氣滯,加重血瘀,如蓮子、芡實、酸石榴、烏梅等。
食療藥膳
(1)冷拌三鮮
【食材】竹筍30克,馬蹄40克,海蜇皮50克,調料適量。
【做法】首先將竹筍切塊,用開水焯壹下,瀝幹水分,菱角洗凈切片。將泡好的海蜇洗凈切絲,用熱水焯壹下。以上三種口味加調味品,涼拌食用。
【功效】清熱化痰,止咳平喘。適用於糖尿病並發肺炎,屬熱毒犯肺。
(2)絲瓜蝦粥
【食材】絲瓜500g,蝦皮15g,小米100g。
【做法】將絲瓜的薄皮種下,洗凈切成小塊備用。將小米洗幹凈,放入砂鍋中,加入適量清水,用小火車煮至小米酥爛,放入絲瓜滾和蝦皮,加入蔥花、姜末、精鹽和味精,煮黃酒,拌勻,小火煨壹會兒。
【功效】清熱化痰,生津除煩,止渴降血糖。適用於所有類型的糖尿病。
(3)黃芪當歸清湯
【食材】黃芪30g,當歸10g,三七3g,大棗3枚,瘦肉壹兩。
【做法】壹起燉湯。
【功效】黃芪、當歸具有益氣補血、活血化瘀的作用。本方適用於中風後肢體無力、手腳麻木、氣虛血瘀者。
(4)玉米須湯
[原料]玉米須15g,紅小豆30g,生地30g。
【做法】燒水不泡茶。
【功效】玉米須、紅小豆有利尿消腫的作用。生地能涼血養陰。此方適用於下肢浮腫、口幹、口苦的患者。不適合虛寒體質的患者。
(5)水母馬蹄湯
【原料】海蜇頭100g,生菱角100g。
【做法】海蜇頭用清水漂白去除鹹味,生菱角洗凈去皮。兩者都放入鍋中,用清水煮至熟。拿的時候可以拿出來蘸醬油,湯就可以喝了。經常服用很有效。
【功效】清熱生津,化痰消食。適用於心煩口渴多飲、耳鳴耳聾等糖尿病患者。
(6)豬肉公英湯
【原料】豬肉150g,蒲公英100g,調料適量。
【做法】將蒲公英洗凈,豬肉洗凈切塊,加入蒲公英,放在武火上燒開,再用文火煮至肉熟透,加入調料適當調味即可。喝湯吃肉。
【功效】清熱化痰。適用於糖尿病並發肺部感染,也可用於糖尿病並發扁桃體炎食用。
(7)降壓茶
【配料】羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克。
【做法】以上三種原料用開水沖泡,不用茶葉。
【功效】降壓利尿,活血安神。適用於肝陽上亢型糖尿病性高血壓。
(8)益母草粥
【原料】鮮益母草汁10g,鮮地黃汁和鮮蓮藕汁各40g,粳米10g
【做法】先用粳米煮粥。飯熟了,加入上述藥汁,煮成粥。
【功效】滋陰化瘀,止渴除煩。適用於糖尿病及月經不調、功能性子宮出血、產後血暈、惡露不絕、瘀血腹痛、肺葉血、鼻衄、咯血、便血的婦女。
(9)胡蘿蔔粥
【原料】新鮮胡蘿蔔、粳米適量。
【做法】胡蘿蔔洗凈切碎,與粳米壹起放入鍋中,加入適量清水煮至米粥粘稠。
【功效】健脾和胃,降氣滯,明目,降壓利尿。適用於高血壓、糖尿病、消化不良、慢性痢疾、夜盲癥、小兒佝僂病、營養不良等。
(10)蘿蔔粥
【原料】白蘿蔔和大米。
【做法】蘿蔔洗凈切塊,大米洗凈,同時放入鍋中,加水適量,武火煮沸,文火煮至熟。
【功效】消食化瘀,降氣化痰,消腫止渴。
(11)紫蘇粥
【原料】紫蘇適量,大米適量。
【做法】將紫蘇搗碎,米粥煮好後,將紫蘇粉撒入粥中攪拌。將紫蘇和大米同時放入鍋中,煮成粥。
【功效】潤心肺,降氣化痰,益膈寬腸,溫中解郁。