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惱人的手部腫瘤90%以上是良性的。
臺大醫院新竹分院骨科醫師謝表示，手部腫瘤是常見的惱人疾病，因為手部組織深度較淺，所以大部分患者很容易發現手部腫瘤。這些腫瘤中的壹些會引起疼痛或功能障礙，而另壹些則沒有癥狀。手部腫瘤可以簡單分為兩類，軟組織腫瘤是起源於骨骼的腫瘤。據統計，手部腫瘤90%以上是良性的，少數是惡性的。
切除後最準確的病理檢查是常見的5種手部腫瘤。
謝醫生解釋說，手部腫瘤的特點需要考慮發現時間、腫瘤位置、大小、是否持續增大、疼痛以及是否伴有手部功能障礙。大多數腫瘤可以通過患者的病史、體格檢查和X線檢查得到初步診斷。但腫瘤是千變萬化的，有些即使通過高水平的影像學檢查(如MRI)仍難以確定，所以只能根據切除後的病理檢查來確立診斷。以下是壹些常見的手部腫瘤:
1)軟組織腫瘤/
？腱鞘囊腫/
腱鞘囊腫是最常見的手部腫瘤，好發於年輕患者。最常見的位置是腕背。原因壹般認為是慢性* * *，導致結締組織變性。這個腫瘤是壹個帶有液體膠狀物質的囊狀結構。如果沒有引起特別的不適，可以保守治療；如果引起疼痛或功能障礙，可以考慮細針抽吸或手術切除。但是細針抽吸復發率高。
？腱鞘巨細胞瘤/
這種腫瘤，以前被稱為色素沈著絨毛結節性滑膜炎，是手部第二常見的軟組織腫瘤。常見於30至50歲的人群。常見於掌側指間關節。雖然是良性腫瘤，但很多患者的腫瘤會逐漸變大，引起疼痛和功能喪失，甚至影響周圍的關節和組織。主要治療方法是切除，但復發率仍可能高達50%。
？表皮樣囊腫/
表皮樣囊腫，也稱為脂肪瘤和皮脂腺囊腫，是手部第三大常見腫瘤。病因往往是患處穿刺損傷，導致表皮角質細胞滲入皮下組織，經年累月，這些組織發展成表皮角質囊腫。治療仍以切除為主。
2)骨腫瘤/
手部骨腫瘤只占全身所有骨腫瘤的6%左右。這些腫瘤大多數是良性的，但它們經常引起局部骨質破壞，甚至導致骨折。雖然X線可以提供很多信息，但最終的診斷只能在取樣或腫瘤切除並經病理學家檢查後才能確定。
？內源性軟骨瘤/
內源性軟骨瘤幾乎占原發性手骨腫瘤的90%。雖然是良性骨腫瘤，但可能會造成骨質破壞，最終導致骨折。在多個患者中，有高達30%的可能性變成惡性骨肉瘤或軟骨肉瘤。對於無癥狀患者，可進行定期隨訪和保守治療；如有病理性骨折，應考慮腫瘤刮除和骨移植。
？骨樣骨瘤/
骨樣骨瘤是第二常見的手骨腫瘤，占所有手骨腫瘤的10%。其特點是易發生於青少年，夜間有疼痛，使用消炎藥可改善疼痛。如果保守治療無效，應考慮手術治療。
腫瘤保守治療仍需隨訪，避免惡變
謝博士說，腫瘤有很多種，有時其變化是難以捉摸的。除了常見的良性腫瘤，還有少數患者有惡性腫瘤的可能，甚至良性腫瘤也有惡變。所以即使是保守治療的患者也要定期隨訪，包括腫瘤大小的變化，局部癥狀的變化，影像學的變化。患者要和醫生好好溝通，選擇最合適最合理的治療方案。