問題二:溶血的孩子新生兒溶血怎麽辦?寶寶會出現各種癥狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。輕癥進展緩慢,壹般病情影響不大;重癥進展迅速,出現嗜睡、厭食甚至膽紅素腦病或死亡。
黃疸紅細胞被破壞分解的膽紅素是黃色的,可以分布在人體各處,使身體組織的顏色變黃。因為皮膚和鞏膜(俗稱白眼)位於體表,發黃最明顯,也就是黃疸。大多數新生兒出生後都會出現黃疸,但當黃疸出現過早、發展過快,或血液中膽紅素水平過高時,就要註意溶血的可能。溶血性嬰兒黃疸常出現在出生後24小時內或第二天。
貧血由於紅細胞被破壞,患溶血的嬰兒都有不同程度的貧血。
肝脾腫大嚴重溶血時,出現胎兒水腫和明顯的肝脾腫大,多見於Rh溶血病。
膽紅素腦病當血液中的膽紅素水平過高時,會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血性疾病最嚴重的並發癥。壹般發生在產後2 ~ 7天,表現為黃疸加重,患兒出現神經系統癥狀,如嗜睡、進食困難、雙眼凝視、抽搐等。如不及時治療,可導致死亡或運動功能障礙、智力低下等後遺癥。
發燒可能是孩子溶血後身體的反應,也可能是嚴重的膽紅素腦病。發燒可能不是很高,但如果是因為後者而發生,說明病情比較嚴重。
爸爸媽媽不需要太擔心。
年輕的父母不用太擔心。壹般情況下,ABO血型溶血的癥狀是很輕微的,大部分孩子出生後不需要特殊治療。只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子的病情是可以緩解的,哪怕是嚴重的Rh溶血病。如果及時進行換血,大部分寶寶都能轉危為安。
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問題3:溶血了怎麽辦?根據我的臨床經驗,輕度慢性溶血性黃疸的寶寶治療起來比較困難,可能會有後期變化。請註意。所有溶血性患者均可出現黃疸,壹般可分為以下幾種疾病:(1)先天性溶血性貧血;(2)獲得性溶血性貧血①自身免疫性溶血性貧血。②同種免疫性溶血性貧血,如錯輸異體血。③非免疫性溶血性貧血,如敗血癥、瘧疾、毒蛇咬傷、毒蕈中毒、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。2.臨床表現為急性溶血、突然發病、寒戰、高熱、頭痛、腰痛、嘔吐,以及嚴重的外周循環衰竭和急性腎功能衰竭。慢性溶血主要是先天性或家族性的,有貧血、黃疸、脾腫大三個特點。3.實驗室檢查顯示血清總膽紅素升高,主要是非結合膽紅素,結合膽紅素壹般正常。尿膽汁增多,尿膽紅素陰性。有溶血性貧血的改變,如貧血和網織紅細胞增多。由於大量紅細胞被破壞,形成大量未結合膽紅素,超過了肝細胞的攝取、結合和排泄能力。另壹方面,貧血、缺氧和溶血引起的紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使未結合膽紅素殘留在血液中並超過正常水平,從而發生黃疸。治療溶血性黃疸又稱新生兒溶血病,是指母兒血型不合引起的同源免疫性溶血。在我國ABO血型不合占多數,Rh血型不合較少,其他如MN和Kell血型系統很少。根據病情需要換血、光療、藥物等治療。靜脈註射血漿,使用強的松或氫化可的松...溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血,是由於母胎血型不合引起的。母親的血型是0,胎兒的血型是A或B,這是黃疸最常見的原因。其他,如母親A型血和胎兒B型或AB型血;母親血型為B而胎兒血型為A或AB的情況很少見,引起的黃疸較輕。這樣有些家長會很緊張,擔心孩子會發生ABO溶血。其實需要註意的是,並不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道,新生兒ABO血型不合溶血的發生率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現黃疸,且逐漸加重。癥狀有貧血、黃疸、水腫等。由細胞內葡萄糖醛酸轉移酶缺陷引起的黃床是罕見的。多發生於兒童和青年,在家族中有遺傳性。建議妳轉院治療。這種病的治療原則之壹就是早發現早治療,越早越好。病程拖得越久,潛在風險就越大,會引發很多並發癥,比如腦損傷。