類風濕性關節炎和類風濕性關節炎常並存,癥狀相似,如關節疼痛、晨僵、腫脹等。臨床生化檢查往往既有類風濕因子陽性,又有快速血沈和高抗鏈“O”,治療時應註意兩者。類風濕性關節炎和強制性脊柱炎都是風濕性免疫疾病,發病機制基本相似,中醫治療也是如此。
類風濕,壹般指類風濕性關節炎。類風濕性關節炎(RA)是壹種病因不明的慢性全身性疾病,主要為炎癥性滑膜炎。以手足小關節多關節、對稱性、侵襲性的關節炎癥為特征,常伴有關節外器官受累和血清類風濕因子陽性,可導致關節畸形和功能喪失。屬於自身免疫性炎癥性疾病。
目前西醫治療:類風濕性關節炎治療的主要目的是減少關節的炎癥反應,抑制病變發展和不可逆的骨破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到疾病活動完全緩解或減少的目的。治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案和功能鍛煉。西醫治療主要包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥物、免疫抑制劑、免疫生物制劑和植物藥等。風濕病是世界性難題,目前西醫無法治愈,患者需要終身服藥。因此被稱為“不死之癌”。
中醫歸結為痹證。《蘇文痹論篇》雲:“風、寒、濕三邪混而成畢葉”。中醫認為,風寒濕三邪是外感之邪,它們侵入人體的路徑是由表及裏,即皮膚、經絡、肌肉。當外感邪氣侵入皮膚、肌肉、筋脈時,經絡不通,這就是風濕。當外邪侵入骨膜,破壞骨骼時,則為類風濕病或強制性脊椎炎。因此,患者體虛、稟賦不足是其內因,常出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀,以上兩類癥狀可同時出現,這是本病的特點。中醫治療疾病的原則是急則治標,緩則治標。急性期會消腫,通絡止痛。慢性期宜標本兼治,也要調理肝腎。臨床上可以看到中醫治療該病效果很好,有的甚至可以達到臨床治愈。
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