老年斑惡變的可能性很小，不需要治療。但需要註意的是，老年斑和黑色素瘤要相互區分。如果是黑色素瘤，色質可能會惡變。惡變的跡象壹般是小衛星突然增多或擴散，應立即治療。如果老年斑不是惡性的，就不需要治療。如果必須治療，可以通過冷凍、激光、電離等方法去除。但是市面上壹般的化妝品和保健品很難去除老年斑，所以最好不要隨便用，以免出現皮膚過敏等癥狀。
如果手背或小臂老年斑數量少，可以采用激光治療或冷凍治療。如果手背或小臂上有很多老年斑或斑點，宜用5-氟尿嘧啶軟膏外用，或用中醫方法，用中等力度拍打手背長斑，直到手背或長斑發紅發熱，再搓，切記要適量。這樣可以加速血液循環，加速色素消退。大概3到6個月就會消退。
在藥店買維生素E或維生素A液體膠囊註射液，塗在手臂上的老年斑上，壹天三次。此外，還可以每天口服維生素和維生素，劑量分別為500mg和100mg。其次是維生素B，如B1、B2等。得到補充，能使皮膚柔軟、光滑、滋潤，拉伸皮膚皺紋，減少褪色，消除斑點。
內分泌失調，治療還是內分泌調節，平時多吃新鮮水果蔬菜，高蛋白食物，多喝水；同時，多參加各種體育鍛煉，增強體質；還要保證自己註意休息，睡眠充足；避免過度勞累和興奮，保持開朗。
此外，食療方法更適合壹些抗氧化能力強的果蔬，如大豆、芝麻、花生、核桃、瓜子、動物肝臟、蛋黃、奶油、玉米、黃綠色蔬菜等富含維生素e的食物。
除了藥物和飲食，體育鍛煉也可以作為防止這類老年色素沈積在血管上，防止血管變性的重要措施之壹。