兒童盜汗
首先，什麽是盜汗
醫學上把清醒時出汗稱為“自汗”；睡眠時出汗稱為“盜汗”。盜汗是中醫的壹個證候名稱，表現為入睡後異常出汗，醒後停止出汗。“偷”就是偷的意思。古代醫生用賊天天晚上偷偷摸摸來形容這種病。每當人睡著的時候，或者只是閉上眼睛睡著的時候，汗就像小偷壹樣漏出來。
二、小兒盜汗的癥狀
根據盜汗的臨床表現，可分為輕、中、重三種。
1.多數輕度盜汗患者在深睡時，或清晨5點或睡醒前1 ~ 2小時易出汗，出汗量少。只是醒來時感覺全身或身體某個部位有點汗，醒來後沒有再流汗。壹般不會伴有不舒服的感覺。
2.大多數中度盜汗患者在入睡後很快就能釋放出汗液，甚至會使自己的睡衣變濕。醒來後，他們停止出汗。擦完身上的汗，睡著後就不會再流汗了。在這種類型的盜汗中，患者經常會感到發熱和出汗，有時在醒來後會感到口幹和咽幹。
3.盜汗嚴重的患者容易出汗。入睡後不久或剛閉上眼睛即將入睡時，夜間會有大量的汗液湧出，出汗後可以醒來，醒來後汗液可以瞬間收斂。睡著了還能再出汗。出汗量大，汗液往往有淡淡的鹹味，或者同時夾雜著汗味和臭味。但盜汗嚴重的患者，往往會長期惡化病情，發展成“無癥狀”，嚴重威脅身體健康和生命安全。
三、小兒盜汗的診斷和檢查
盜汗可分為生理性盜汗和病理性盜汗，尤其是兒童生理性盜汗的發生率非常高，有時會讓家長非常緊張，所以要掌握如何區分生理性盜汗和病理性盜汗。
1.生理性盜汗:兒童期皮膚很嫩，含水分多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，自主神經調節功能不健全，活動時容易出汗。
A.兒童睡前活動過多，體內各器官功能代謝活躍，可增加機體產熱。睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌較多，出汗較多，有利於散熱。
B.其次，睡前進食可增強胃腸蠕動，增加胃液和汗腺分泌，可導致孩子入睡後出汗較多，尤其是入睡前2小時內。
C.另外，如果室內溫度過高，或者被套過厚，或者使用電熱毯，都會導致睡眠時出汗。
2.病理性盜汗:有些孩子入睡後，多在半夜出汗，往往是血鈣低引起的。
A.低鈣容易增加交感神經的興奮性，像打開了汗腺的“水龍頭”，這在佝僂病患兒中尤為常見。但是，盜汗並不是佝僂病的獨特表現。要根據患兒的餵養情況和戶外活動情況綜合分析，還要檢查血鈣、血磷和手腕x光片，以確定患兒是否有活動性佝僂病。
B.肺結核患兒盜汗表現為整夜出汗。此外還有面色潮紅、低熱消瘦、食欲不振、情緒變化等癥狀。血沈、抗結核抗體、胸透等檢查。，能經常發現異常。有壹點需要註意的是，詳細檢查頸部是否有淋巴結腫大，這對兒童結核病的診斷非常有價值。
綜上所述，凡是影響機體體溫調節中樞，增加交感神經興奮性的病因和疾病，都會引起兒童盜汗。作為家長，要對孩子進行仔細觀察，綜合分析後做出判斷，不能盲目用藥，以免造成不良後果。
四、小兒盜汗的治療
1.首先，及時查明原因，給予適當的處理。對於生理性盜汗，壹般不提倡藥物治療，而是采取相應的措施，消除生活中導致高燒的因素。
A.如果孩子睡前活動太多，或者吃高熱量食物導致晚上出汗，那麽睡前應該控制自己的活動量和食量，這樣也有利於睡眠，控制孩子的肥胖，對孩子的身心健康都是有益的。
B.有的孩子晚上出汗是因為室溫太高或者被子太厚。冬天臥室溫度24℃~ 28℃；被子的厚度要隨著溫度的變化而增減。壹般來說，如果家長註意到上述容易引起產熱增加的誘因並加以克服，盜汗的發生自然會減少。即使孩子偶爾出壹兩次大盜汗，也不用太擔心。盜汗主要流失的是水和鹽，完全可以通過每天合理的飲食來補充。
C.病理性盜汗的孩子要根據病因治療。缺鈣引起的盜汗應適當補充鈣磷和維生素D，並做到以下幾點:
(1)陽光照射，包括室外光線和反射光。可以在戶外，不要隔著玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母乳餵養。
(3)早產兒、雙胞胎、經常腹瀉或有其他消化道疾病的兒童應註意補充維生素D..
(4)在北方農村或寒冷地區，應按計劃采取“夏天曬太陽，冬天吃D劑”的預防措施。
對於肺結核引起的盜汗，應在醫生的指導下進行正規的抗結核治療。
無論是生理性盜汗還是病理性盜汗，護理都很重要。孩子盜汗後，及時用幹毛巾擦幹皮膚，及時更換衣服，動作輕快，避免孩子著涼。註意及時補充水分和鹽分。可以補充口服補液鹽(ORS)，或者白開水中加入鹽和糖，可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經常晾曬。陽光的作用不僅僅是加熱幹燥，還有消毒殺菌。另外，容易盜汗的孩子要有計劃地進行體育鍛煉，如日光浴、冷水浴等，增強體質，提高適應能力。身體素質增強了，盜汗就會止住，會比什麽靈丹妙藥都好。
生理性盜汗的原因是兒童新陳代謝旺盛，神經系統發育不完善，調節功能不全。孩子入睡後出現出汗，但不伴有其他癥狀；孩子精神、飲食、面色、排便都很正常，不需要治療。過段時間會自愈的。
病理性盜汗多見於肺結核和佝僂病。如果患病兒童伴有盜汗等癥狀，如低燒、咳嗽等，可能是肺結核；伴有睡眠不安、煩躁、腹脹、出汗有酸味、尿味刺鼻，很可能是佝僂病早期。對此，妳要及時找醫生。
中醫認為盜汗多由表虛、氣陰兩虛、暑熱所致。治療時應區分病因。
表虛表現為自汗，伴有盜汗，病兒神疲乏力，面色蒼白，手足不溫，舌質淡，舌苔薄白。治療時應選用益氣固表的藥物，如玉屏風散，將黃芪30克、防風30克、白術60克研成細粉，混合均勻備用。使用時，壹歲以下兒童每次服用1g，每日兩次，然後用溫開水餵服。2-4歲2-3克，壹日兩次；5歲以上者，每次可服5克，溫開水調勻後每日服兩次。玉屏風散中黃芪益氣固表，白術健脾益氣，為氣血之源。這兩種藥都是用了過氣，其實是止汗。方中防風除表風，還能幫助黃芪益氣抗風。因此玉屏風散對表虛盜汗自汗有很好的療效。
氣陰兩虛主要表現為盜汗，伴有自汗、多汗、形體消瘦、口幹、神疲乏力、哭喊無力、手腳發熱、假寐、舌質淡、舌苔少。治療宜選用益氣養陰的藥物，如“生脈散”或“生脈飲”。由人參、麥冬、五味子組成。其中，人參補肺益氣生津止渴，麥冬滋陰生津，清虛熱，除煩躁。五味子具有養肺養陰止汗生津的作用，能安神寧心，是治療氣陰兩虛盜汗的理想藥物。使用生脈飲時，壹歲以下兒童每次服用1/3瓶，分兩次口服，2-5歲兒童每次服用1/2瓶，每日兩次。此外，對於盜汗找不到原因的小兒，可用適量五倍子或五倍子加明礬研成細粉，用溫水或醋調成糊狀敷於肚臍，每日壹次。據觀察，這種方法也很好。
孩子晚上睡覺盜汗。
有的孩子睡覺經常出汗，汗水浸濕了衣服和枕巾。這種現象中醫上叫盜汗。很多家長對此憂心忡忡。雖然他們四處求醫，但還是收效甚微。其實孩子盜汗不壹定是病理性的，多是生理性盜汗。由於兒童皮膚水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，自主神經調節功能不健全，活動時容易出汗。如果孩子睡前運動過多，可使身體產熱增加，或進食後不久，胃腸蠕動增加，胃液分泌增多，汗腺分泌也增多。這些都會導致孩子睡眠後出汗較多，尤其是出汗後2小時內。
病理性盜汗多見於佝僂病，主要發生在3歲以下的兒童，主要表現為半夜出汗，是血鈣低引起的。肺結核患兒盜汗表現為整夜出汗。同時，孩子還出現低燒消瘦、體重不增不減、食欲不振、情緒變化等癥狀。
壹旦發現孩子盜汗，首先要及時查明原因，給予適當的治療。壹般不提倡對生理性盜汗進行藥物治療，而是調整生活規律，消除生活中發熱的誘因。比如，睡前適當限制孩子的活動，尤其是劇烈活動；睡前不宜吃得過飽，睡前不宜給大量熱食熱飲；睡覺就是臥室溫度不能太高，更不要穿厚衣服睡覺；蓋的被子要隨著溫度的變化而增減。
病理性盜汗的孩子要根據病因治療。如果盜汗是缺鈣引起的，要適當補充鈣和維生素D。肺結核引起的盜汗要抗結核治療。盜汗後，孩子要用毛巾擦幹皮膚，勤換衣服，勤洗澡。讓孩子經常參加戶外運動，增強體質，提高適應能力。當他們的身體素質增強時，盜汗就會停止。
孩子睡覺大汗淋漓的原因有很多，有生理上的，也有病理上的。
生理性多汗癥是由於天氣熱、室溫高、衣服太多或被子太厚引起的。有些父母喜歡在孩子要睡覺的時候給他們餵壹瓶牛奶。餵奶後，孩子安靜地入睡，但此時正處於餵奶後的產熱階段，所以常常大汗淋漓。這種出汗是身體調節體溫造成的，往往剛睡著時出汗較多，之後逐漸減少。因為兒童時期新陳代謝旺盛，皮膚含水量高，微血管分布多，植物神經發育不成熟，出汗多是完全正常的。
病理性多汗癥發生在整個睡眠過程中。患佝僂病的孩子入睡後開始出汗，特別是頭部，可浸濕枕席或枕巾，並伴有禿頂和哭鬧。活動性肺結核的孩子不僅在半夜經常出汗，在半夜和黎明前也會出汗，稱為盜汗。同時，患兒可伴有低熱、咳嗽、消瘦、虛弱、潮紅等癥狀。所以，如果壹個健康活潑的孩子睡覺時出汗多，可能是正常的，家長不必太擔心。
孩子睡覺出汗，幾乎是每個家長都會遇到的問題，也有家長為此擔憂。首先想到的是孩子是否缺鈣。孩子身體弱嗎？
其實出汗是人體正常的生理現象。汗液可以帶走多余的熱量和壹些代謝產物，如尿酸和脂肪酸。由於兒童生長發育迅速，新陳代謝比成人更旺盛，產生的熱量和代謝產物也相對更多。同時，孩子的自主神經也沒有發育好。當他們入睡時，負責汗腺的交感神經會因為大腦失控而興奮壹段時間，出現出汗，這是完全正常的。只要孩子沒有其他癥狀，比如易怒、哭鬧、易醒等。，別管他。這樣的出汗往往在入睡後半小時內發現，且主要發生在額頭。壹般在入睡後2小時內緩慢停止，多見於3-7歲兒童，隨年齡增長逐漸消失。有人稱之為生理性多汗。
但如果孩子平時身體虛弱，夜間出汗，喜歡倒水，甚至整夜出汗，浸濕枕頭和濕衣服，並伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀，則屬於病理性多汗癥。常見的原因是維生素D缺乏性佝僂病。除夜間出汗外，還伴有煩躁不安、睡眠不安、易醒、方顱、禿頂、雞胸。如果有以上癥狀，可以在醫生指導下補充維生素D和鈣。吃的時候也要註意吃富含鈣的食物，比如魚蝦皮。多汗癥可以通過積極治療快速糾正。
如果孩子經常在天亮前多汗，並伴有面色蒼白、脈搏弱而快，就有低血糖的可能。這時候可以給孩子喝點糖水或者吃點蛋糕來糾正。
對於生理性多汗癥，自制浮小麥糯米粥可以有效止汗。即每天取糯米50克，浮小麥50克，加水適量，文火煮粥，勤飲。或用黃芪15g，大棗20枚，加水適量，文火煮湯，配湯吃大棗，每日1劑。
此外，兒童患結核病、貧血、風濕病、類風濕病也會引起多汗。所以，當孩子出汗時，要及時去醫院，排除某些疾病引起的多汗。
兒童屬於純陽之體，體質嬌嫩，肌肉皮膚較弱，與成人相比特別容易出汗。孩子只出少量汗是正常的。另壹方面，如果孩子完全不出汗，就要考慮排汗有問題了。如果他出汗過多，還有其他癥狀，就要考慮是不是生病了。小兒多汗，可表現為手足汗、胸汗、半身汗、自汗、盜汗等。
自汗是指在不使用止汗劑或不排除氣候炎熱、衣著厚重、劇烈活動等其他刺激因素的情況下，晝夜稍微活動就自然出汗的人。這些孩子大多陽氣虛弱，腹瀉不止。
盜汗又稱“睡汗”，睡覺時出汗，醒來後停止。兒童盜汗多為陰虛熱擾，心液收不上。自汗，要註意孩子是否有無精打采、易疲勞、面色蒼白、活動時愛出汗、易感冒、聲音低沈等。這樣的孩子要註意忌口，平時不要吃生冷食物和硬硬難消化的食物。而是要多吃具有健脾功能的食物，如粳米、薏米、山藥、扁豆、蓮子、大棗等。，既能健脾益氣，又能和胃，可煮粥食用。
盜汗，孩子睡覺時出汗，醒來時停止出汗，體重減輕，皮膚幹燥，臉頰發紅，手腳發熱，大便幹燥，小便黃，煩躁不安等。，這些都是陰虛的表現。忌煎、炸、烤、熏、油膩、辛辣食物。應多吃滋陰生津的食物，如小米、小麥粉、雜糧及豆制品、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等。我們還應該多吃水果和蔬菜，尤其是蘋果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等維生素含量較高的水果。
在護理多汗的孩子時，要註意勤換衣服和被子，隨時用軟布擦拭身體，或外敷藥粉，保持皮膚幹燥。有汗的時候要避免直接吹，以免感冒。多汗易導致陰失津液，傷陽氣，所以要多給孩子補充水分，飲食上忌辛辣粉攻之品，防止傷元氣，尤其是出汗。
有很多孩子患有盜汗，從每天晚上濕衣服和被子到體重減輕，便秘，飲食減少和經常感冒。家長往往把這當成大事，心事重重，或者四處求醫，或者到處打聽民間偏方，但是很多孩子吃了藥沒有效果，盜汗還是每天都有。在臨床工作中，這種情況並不少見，經常可以碰到。妳看吃過的藥，不是黃芪、黨參、白術、龍骨、牡蠣，而是幹桃、米根、紅棗。無效的原因顯而易見——大家都把孩子盜汗視為“虛”。身體虛弱要補是理所當然的，所以醫生經常用補藥，家長也經常用補藥。雖然盜汗還在，但還是補了。這真是對孩子的不公平。
現在的孩子飲食充足，營養豐富，很多孩子都有營養過剩的危險。怎麽會有這麽多不足？如果盲目化妝，越化妝越出汗。據筆者觀察，盜汗多為內熱所致，壹是脾胃積熱，二是陰虛內熱，逼津液出，所以盜汗不斷。如果熱度不清，是不可能不出汗的。如果妳想擺脫盜汗，妳必須清除它們的熱量。
脾胃積熱的孩子，可以看到飲食旺盛或下降，精神好，便秘，口氣重。雖然瘦，但是不覺得累，壹天到晚玩。治療壹定要清熱通便，使熱得以釋放。筆者常用知母、石膏、川芎、竹葉、黃芩、萊菔子、少量生大黃治療，常致便溏、盜汗。飲食特別旺盛的可以轉正常，吃的少的會振作起來。
最常見的是陰虛內熱型。因為長期盜汗，津液消耗過多，出現陰虛的現象。這種孩子表現為口唇紅燥，手腳發熱，口幹，多喝水但不解渴，連續幾天或每天排便，大便幹燥呈顆粒狀。治療應該是清熱養陰，使熱內消。筆者常用生地黃、麥冬、知母、玄參、地骨皮、桑葉等藥物治療。若發熱過重，可加黃連，多汗可加龍骨、牡蠣、黃芪，使汗迅速消除。
盜汗的孩子往往容易感冒，這很少是真正的身體虛弱。大多容易因出汗、睡眠中推被子而著涼，與體虛感冒不同。
還有壹些孩子盜汗不屬於熱。他們的特點是多汗，容易感冒咳嗽，比其他孩子怕冷，體力差。這就是中醫所說的camp與健康不和諧，治療時不宜盲目使用補品，補品可以調和camp與健康。桂枝湯、玉屏風湯的藥物有:桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、黃芪等。
對於盜汗的孩子，家長不要濫用補品，相反要調整飲食，控制孩子的肉類和甜食，讓孩子多吃水果和蔬菜，有利於盜汗的治療。在筆者的觀察中，盜汗的孩子幾乎都是偏食者:只吃魚和肉雞，愛吃巧克力，從不吃蔬菜。這些高粱容易上火。(高粱就是高粱，高粱。高粱味濃，說明吃多了。)
生理性夜間出汗是正常的。
理由:要從汗的瀉下說起。汗液是由分布在皮膚中的汗腺產生和分泌的，由交感神經控制。出汗的多少與汗腺的發育和交感神經的敏感性有關。嬰幼兒的汗腺和神經系統發育尚不完善，同時新陳代謝旺盛，皮膚毛細血管呈多向分布，含水量高。這些生理特點是嬰兒夜間出汗的主要原因。有些活潑的孩子，白天運動量大，產生的熱量多，身體沒有能力通過出汗散發多余的熱量。熱量積聚在寶寶體內，晚上寶寶體溫可達38℃左右。寶寶入睡後，產生的熱量減少，交感神經敏感性減弱。身體會通過出汗散發多余的熱量來維持正常的體溫。
夏天天氣悶熱，臥室通風不好，寶寶更容易出汗。這種出汗在醫學上稱為“生理性出汗”，壹般在半夜剛入睡後出現，深度睡眠後汗液逐漸消退。對於生理性出汗，家長不必過於擔心。這只是寶寶成長過程中的壹種生理現象。隨著寶寶年齡的增長，這種現象會逐漸減少。對策:需要註意的是，對於出汗多的寶寶，白天的活動量，尤其是睡前的活動量要適當減少。不要給他們吃很多熱食熱飲，被褥要隨季節增減，不要太厚。
警惕病理性夜間出汗
原因:少數孩子因為疾病導致夜間出汗，其中以佝僂病最為常見。患此病的兒童，由於營養缺乏、陽光不足等原因，體內維生素D缺乏，血鈣降低，交感神經興奮性增加，汗腺分泌增多。生病的孩子吃奶或睡覺時頭部出汗。此外，還有睡眠不安、煩躁、驚悸和不同程度的骨骼變化。
急性或慢性感染也會導致孩子夜間出汗。半夜出汗又稱盜汗，是壹種因感染、天亮前血糖濃度降低而導致能量消耗過多而出現的出汗，如活動性肺結核患者的盜汗。這類兒童往往有結核病患者的密切接觸史(家庭成員或鄰居等。).除盜汗癥狀外，還有發熱、消瘦、咳嗽等癥狀。驗血時，紅細胞沈降率升高。
對策:如果發現孩子出汗，可以及時用幹毛巾擦幹，或者換內褲，註意防止感冒。我通常洗澡。被褥或睡袋經常曬太陽，同時保持幹燥和消毒。
對於疑似病理性出汗的患兒，要註意伴隨癥狀，及時去醫院檢查，並采取相應的治療措施。比如佝僂病患兒要在醫生的指導下補鈣和補充維生素D；傳染病要抗感染治療。病治好後，盜汗癥狀消失。
小兒盜汗的原因很多，要具體分析，辨證施治。壹般來說，孩子盜汗可以歸納為以下兩種。
壹種是生理性盜汗。兒童期由於皮膚水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，自主神經調節功能不健全，活動時容易出汗。如果孩子睡前運動過多，可使身體產熱增加，或進食後不久胃腸蠕動、胃液分泌和汗腺分泌增加，可導致孩子入睡後出汗較多，尤其是入睡前2小時內。此外，盜汗也可見於睡前飲食過熱，或蓋被子過多過厚，或室內溫度過高。以上原因均可使下丘腦內的體溫調節中樞發出信號，引起交感神經興奮，導致全身出汗，特別是軀幹和面部。
第二種是病理性盜汗。有的孩子入睡後流汗超過午夜，往往是血鈣低造成的。低鈣很容易增強交感神經的興奮性，就像打開了汗腺的“小水龍頭”，這種情況在東樓病患兒中尤為常見。需要註意的是，盜汗並不是佝僂病的獨特表現，應綜合分析，必要時檢查血鈣、血磷、堿性磷酸酶和手腕X線片，以確定孩子是否有活動期東樓病。佝僂病主要見於兩歲半以下的兒童。
肺結核患兒盜汗表現為整夜出汗。此外，患兒常出現低熱消瘦、體重不增不減、食欲不振、情緒變化等癥狀。血沈、結核菌素試驗、胸片等檢查常可發現異常，對兒童結核病的診斷極有價值。
可見，凡是影響機體體溫調節中樞，增加交感神經興奮性的病因和疾病，都可以引起兒童盜汗。作為父母，壹看到孩子盜汗就盲目吃藥是不可取的。
無論是生理性盜汗還是病理性盜汗，護理工作都不容忽視。孩子盜汗後，要用幹毛巾擦幹皮膚，並及時更換衣服。被褥或睡衣也要經常晾曬。陽光的作用不僅僅是加熱幹燥，還有消毒殺菌。晚上換衣服要特別小心，動作要快，以免孩子著涼。另外，要經常洗澡，因為體內的鹽分和代謝物會隨汗液排出體外。這些物質的過量積累會堵塞皮膚上的毛孔，使汗液無法及時排出，對健康的危害比盜汗本身要大得多。此外，容易盜汗的孩子要有計劃、有針對性地進行體育鍛煉，如空氣浴、日光浴、冷水浴等，增強體質，提高適應能力。體質增強了，盜汗也停了。這比任何靈丹妙藥都有用。年輕父母不妨壹試。