(1)壹般治療
病人應該有足夠的休息和睡眠。改善營養狀況也很重要。積極補充營養，給好吃易消化有營養的食物。營養狀況差的可以補充魚肝油、維生素B和C等。貧血可給予鐵、維生素B12、葉酸等。重度貧血患者可接受間歇性輸血，每周1 ~ 2次，每次100 ~ 200ml。肝功能不好的患者需要進行保肝治療。合並感染者可根據藥敏試驗給予廣譜抗生素或敏感藥物。
1.局部制動
病情嚴重的患者可以用頸托、支架或石膏保護。病情嚴重或截癱者應絕對臥床休息。必要時枕下頜牽引或顱骨牽引也是可行的。枕頜牽引適用於兒童及病期短、肌力弱的患者，牽引重量為1-2kg。成人可使用5kg體重，兒童可酌情減輕，矯正後畸形可使用2kg維持。
2.抗結核藥物療法
抗結核藥物的應用在頸椎結核的治療中占有重要地位，可以提高療效，促進病竈愈合。目前常用的壹線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈黴素。二線藥物有阿米卡星、卷須黴素、卡那黴素、環絲氨酸、乙硫氨酸、對氨基水楊酸。
(1)異煙肼(INH)早期殺菌作用最強，防止耐藥效果最好。口服吸收快，容易滲透到胸腔、腹腔、腦脊液、關節液，能滲透到細胞內，所以也能殺滅細胞內的結核桿菌。
(2)利福平(RFP)利福平對結核病有較好的治療作用。利福平有肝功能損害、胃腸道反應、皮膚反應、流感樣反應等副作用。因此，肝功能嚴重損害和膽道梗阻患者不宜使用，老人、兒童和營養不良者慎用。
(3)吡嗪酰胺(PZA)在酸性環境中對胞內結核桿菌有特殊的殺菌作用。PZA和RFP的組合具有最強的殺菌效果。中毒是肝功能受損，會引起關節痛。
(4)乙醇(EMB)有很強的抗結核作用，能擴散到人體各種組織。副作用包括視力受損。早期出現色覺障礙時，應停藥。
(5)鏈黴素(SM)是壹種抑菌藥物，只能在細胞外殺死結核分枝桿菌。長期使用可能會造成聽神經損傷和腎功能損害，所以要註意定期檢查腎功能。
抗結核藥物的使用原則是早期、足量、聯合、規律使用。壹些研究表明，聯合使用INH、RFP和PZA可以發揮各自的作用和協同效應。療程壹般為6 ~ 9個月。註意用藥期間的副作用。
(2)手術治療
在抗結核藥物的控制下，及時徹底地清除結核病竈，可大大縮短療程，防止畸形或截癱，大大提高頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證，系統使用抗結核藥物。對壹般情況較差者應加強營養，盡可能糾正貧血和低蛋白血癥。輸血、人血白蛋白等。必要時。寰樞椎結核脫位伴嚴重畸形者，術前行牽引復位脫位，矯正畸形。
寰樞椎結核病竈多位於寰椎前弓和樞椎齒狀突，多數病例經牽引、休息和抗結核藥物治療後可吸收。如果保守治療失敗，應清除寰樞椎結核病竈。為了保持頸椎的穩定性，半年後應進行頸1 ~ 2或枕頸融合術。如果寒性膿腫較大，病竈難以清除或部分患者不能長期耐受手術，單純膿腫切開排膿是可行的。如果病變嚴重到引起椎管狹窄，清除椎體病竈，探查椎管是可行的。
術後應繼續使用抗結核藥物，並根據患者的壹般情況和病竈的穩定性制定合適的化療方案和用藥時間。為防止感染，術後7 ~ 10天可加用抗感染藥物。加強營養和全身支持治療。每3個月復查肝腎功能、血沈和X線片，了解病變的愈合和穩定性。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，加強功能鍛煉。