輸卵管炎多由月經期、產褥期衛生不註意引起。但人工流產引起的輸卵管炎也不容忽視:術後2~3天出現腹痛、發熱。放置宮內節育器也可能導致輸卵管炎。淋病奈瑟菌引起的炎癥是在與患有淋病奈瑟菌的男性性交後感染的。可分為急性和慢性。
(1)急性輸卵管炎:由化膿性細菌引起。炎癥輕時有低燒,重時體溫可達39℃~40℃。下腹痛,病變較嚴重的壹側,疼痛壹般很劇烈;輕者壹般只有腰痛。如果出現腹脹、腹壁緊張、嘔吐等癥狀,病變已經擴散到腹膜。病情相當嚴重。
(2)慢性輸卵管炎,壹種是由急性輸卵管炎轉化而來,另壹種是患結核病後,結核桿菌通過血液擴散到輸卵管,以慢性形式發展。結核性輸卵管炎壹般無自覺癥狀,有時可出現腹部隱痛或刺痛,閉經或零星月經,或月經過多。非結核性輸卵管炎,小腹及腰部隱痛、壓迫感重,痛經或性交痛。
不孕與輸卵管炎有關,即使輸卵管炎已治愈,也可引起不孕。由於輸卵管內膜發炎後不容易完全恢復正常,幫助運輸卵子的纖毛上皮細胞往往會因發炎而萎縮或消失。輸卵管壁粘連或結疤也會影響卵子的輸送。輸卵炎癥進壹步發展後,管腔可完全堵塞。這種情況下,即使能懷孕,也大多會造成宮外孕。
藥物治療主要用於治療輸卵管炎。生物治療主要使用磺胺類和抗生素。結核病患者應使用抗結核藥物。此時除了口服和註射外,還可以從陰道註入子宮內。急性期可以做小腹熱敷,避免洗澡和性交。