1,弱精子癥的治療
(壹)西醫治療
1.壹般療法
不要抽煙喝酒,少吃刺激性食物,不要過度疲勞。
(1)施爾康含有多種微量元素,尤其是鋅和硒。每次1片,壹天1次。
(2)ATPATP參與精子代謝,直接為精子運動提供能量。可以選擇口服制劑,每片20mg,每次2片,每天3次。
(3)維生素E 0.1g/片,每次1片,每日1次。
(4)鈣制劑。
2.病因療法
(1)當WBC1//HPF提示可能有生殖道感染時,應給予抗生素,消除精液中的白細胞。如有可能,可根據細菌培養和藥敏試驗選擇抗菌消炎藥物,支原體或衣原體患者可選擇其中壹種抗生素,如米諾環素-四環素、阿奇黴素、多西環素、紅黴素,淋球菌感染可選擇先鋒抗生素如頭孢曲松。對於支原體、衣原體感染,合適的用藥時間是10 ~ 14d,需要夫妻雙方同時用藥。對於生殖道或性腺的慢性炎癥,使用復方磺胺甲噁唑聯合諾氟沙星或喹諾酮類藥物2周,往往可顯著提高精子活力和向前運動能力。因為有些抗生素會殺死細菌,也會影響精子活力。停藥後短時間內精子活力沒有增加,有時比用藥前更差。此外,精子畸形也有所增加。以下是可用的消炎藥:
米諾環素每次0.2g,壹日兩次。
四環素每次0.5g,每日3 ~ 4次。
紅黴素每次0.5g,每日3 ~ 4次。
多西環素0.1g,壹日兩次。
頭孢拉定每次0.5g,每日3次。
復方磺胺甲惡唑每次0.5g,每日兩次。
諾氟沙星O.1g壹日兩次。
氟嗪酸O.1g每次,每日3次。
(2)精液液化不良患者可服用大劑量維生素C 0.6 ~ 1g/次,每日三次,連續兩周;糜蛋白酶5mg,每日1次,肌肉註射2周;同時服用白質地黃丸。
(3)若抗精子抗體陽性,則按遞減順序給予免疫抑制劑,如地塞米松或潑尼松,並可加入精制湯劑。
3.激素療法
生殖激素正常或較低者可另選。
(1)HCG 2000 IU/次,每周3次,肌肉註射,連續使用L ~ 2個月。
(2)十壹酸睪酮250mg//次,每月1-2次,連續肌肉註射1-2個月。
4.輔助生殖技術
(1)通過上遊和不連續Percoll梯度離心優化精子。選擇具有良好運動能力的精子。子宮內授精或其他輔助懷孕技術。排卵期間b超監測排卵情況,在65438±0.8 em卵泡內註射hcGl後36小時行IuI。
(2)IuI會用導管吸取優化後的精子0.2 ~ 0.3 ml,通過子宮頸將精子推入宮腔。避免手術中損傷子宮內膜。術後要求患者擡高臀部,平躺1h,同時服用3d消炎藥。黃體酮註射液可連續使用7天,或隔日肌註hcG 1000 ~ 1500 IU,直至尿hcG陽性。
(3)精子活力在30%以上的不育男性可考慮體外人工授精。如果患者病情較好,可以作為首選,也可以在上述治療失敗時使用。
(4)卵胞漿內單精子註射(ICsI)該方法可用於精子活力極差的不育男性,雖然常規IVF治療後仍未解決生育問題。對於精液質量極差的弱精子癥患者,這是壹種較好的治療方法。
5.尿激酶(uPA)
壹次10,000 Iu,每日1次,靜脈註射,連續用藥10 ~ 14d為壹個療程,對部分弱精子癥患者療效滿意。
(2)中醫治療
(1)命門火衰型貴由丸加味,龜齡集可作為中成藥。
(2)腎精虧虛加味五子衍宗丸,中成藥可加李紳。
(3)氣血兩虛型十全大補湯,中成藥可選用補中益氣丸或桂露補腎丸。
(4)陰虛火旺的白質地黃丸。
(5)濕熱下註的龍膽瀉肝湯、八正合劑可作為中成藥。
2.男性弱精子癥的原因
1,免疫因素:自身免疫因素下降時,會誘發弱精子癥。在男性的免疫系統中,如果抗體過高,不利於精子的生長。比如抗精子抗體會導致精子質量下降,精子的流動性和數量都會發生變化,所以男性需要密切關註,這也是精子活力低的常見原因。
2.內分泌影響:普通男性,要勞逸結合。不要因為工作忙而過度焦慮。精神壓力過大可能導致內分泌失調。在激素分泌紊亂的情況下,精子發育會不成熟,影響精子的流動性。精子流動性下降,自然會導致不育。
3.生活習慣:現在生活中作息不好的男性不在少數,尤其是年輕男性。抽煙、喝酒、熬夜等習慣。,再加上愛洗桑拿、熱水澡、電熱毯,對身體影響很大,會導致精子在過高的溫度下逐漸死亡或流動性變差。
4.感染:弱精子癥的出現與多種因素有關。當男性患有壹些疾病時,要及時診斷和治療,如睪丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎增生等。如果這些疾病得不到及時治療,睪丸局部溫度會升高,在炎癥環境下更不利於精子的生長,從而引起弱精子癥的出現。
5、精液粘度高:精液粘度高或精液會限制精子的自由活動,從而降低精子的活力。
6、長期禁欲也會引起弱精子癥:長期不射精往往導致精子密度高,死精子多,精子活性差,這是正常的,所以檢查精液前禁欲5~7天為宜。
7、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育,不僅影響精子的發生,還會引起精子活力下降。其機制可能是由於靜脈曲張淤血,微循環障礙,營養供給不足,氧分壓降低,能量產生不足,內分泌功能紊亂所致。
8.染色體異常
常染色體和性染色體畸變不僅影響精子數量,還會影響精子活力和向前運動能力。已知與精子運動有關的超微結構裝置會因遺傳因素導致精子尾部結構異常。
3.如何提高精子質量
1,多運動。男性身體過重會導致腹股溝的溫度升高,從而損害精子的生長,導致不育。所以體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。不
但運動強度要適中,劇烈運動,如馬拉松、長途騎行等,仍會使睪丸溫度升高,破壞精子生長所需的涼爽環境。騎自行車還會將睪丸囊內脆弱的血管置於危險之中。
因此,騎車時建議穿有護墊的短褲,選擇減震功能好的自行車。
2.少去桑拿和蒸汽房。高溫蒸汽浴直接傷害精子,抑制精子生成。
3.戒煙。數據顯示,44%的人認為吸煙是精子數量下降的最重要因素,因此戒煙勢在必行。
4.適度飲酒。過量飲酒會導致精子質量下降。男性應嚴格遵循每天14-28標準杯(含酒精8-9克)的推薦量,女性應減半。
5.對麻醉劑說不。麻藥和藥物對精子的傷害也很大,而且會持續很久。
6.放松妳的思想。精神壓力過大對精子生長也有負面影響。所以,男人應該做壹些能讓自己放松的事情,比如散步、洗澡,然後享受性愛。
7.把手機放在上面口袋裏。把手機放在褲兜裏,把筆記本電腦放在膝蓋上,穿緊身褲,會使陰囊溫度升高,傷害精子,所以要把手機放在上兜裏。
8.多吃青菜。綠色蔬菜含有維生素C、維生素E、鋅、硒等有利於精子生長的成分。堅果和魚類富含omega-3脂肪酸,應多吃,有利於精子細胞的生長。
9、經常去門診體檢。細菌感染也是男性不育的重要因素,要經常去醫生那裏做衣原體和前列腺檢查。
10,自測。我經常用工具測試我的精液。