冠心病是由器質性冠狀動脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)而引起的壹類心臟病，又稱缺血性心臟病。
冠心病的癥狀表現為胸腔中央的壹種擠壓性疼痛，可延伸至頸部、下巴、手臂、胃部。和心絞痛不壹樣，即使停止運動，或者緊張感消失後，還是會存在的。冠心病發作的其他可能癥狀是頭暈、氣短、出汗、發冷、惡心和昏厥。重癥患者可能死於心力衰竭。
疾病別名:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
位置:胸部
醫療科室:心血管科、老年病科。
癥狀和體征:猝死、心律失常、心力衰竭、高血壓、心悸、呼吸異常、胸痛、心臟雜音和心臟震顫。
體檢:動態心電圖心電圖
治療疾病的藥物:阿托伐他汀鈣片心腦康膠囊寧心寶膠囊祁龍溶栓膠囊(腸溶)地智必妥片。
疾病自測:冠心病自測心肌梗死冠心病自測
1.冠狀動脈粥樣硬化是最常見的狹窄性冠狀動脈疾病，尤其是肌壁外冠狀動脈分支的動脈粥樣硬化。冠狀動脈近端段之所以容易發生動脈粥樣硬化，是因為它比所有器官動脈更靠近心室，所以承受的收縮壓沖擊最大。再者，由於心臟的形狀，冠狀血管樹在大多數方向上發生變化，因此它也承受更大的血流切應力。
常見部位:根據全國6352例屍檢病例統計，前降支病變總檢出率、狹窄檢出率、病變平均分級最高，其余依次為右幹、左幹或左支、後降支。性別差異:20 ~ 50歲男性病竈檢出率明顯高於女性；60歲以後男女沒有明顯區別。
病變特點:動脈粥樣硬化斑塊分布多在近段，在分支口處較重；早期斑塊散在，呈節段性分布。隨著疾病的進展，相鄰的斑塊可以相互融合。橫斷面上，斑塊多呈新月形，管腔不同程度狹窄。有時可並發血栓形成，使管腔完全堵塞(圖8-28，圖8-29)。根據斑塊引起的管腔狹窄程度，分為四個等級:ⅰ級，管腔狹窄25%以下；ⅱ級，狹窄26% ~ 50%；ⅲ級，狹窄51% ~ 75%；ⅳ級，管腔狹窄76%以上。
2.冠狀動脈痙攣多年來，學術界壹直爭論冠狀動脈痙攣是否是缺血性心臟病的病因。有人發現冠狀動脈血栓形成的發生率僅為30%，僅有50%的患者在發病後12小時內死亡，因此認為至少有相當壹部分病例是由冠狀動脈痙攣引起的。近年來，由於心血管造影的發展，已證實冠狀動脈痙攣可引起心絞痛和心肌梗死。
3.炎癥性冠狀動脈狹窄冠狀動脈的炎癥可引起冠狀動脈狹窄甚至完全閉塞，導致缺血性心臟病，如結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、多發性大動脈炎、韋格納肉芽腫病等。，都可能涉及到冠狀動脈。另外，梅毒性大動脈炎也會引起冠狀動脈狹窄，但比較少見。
如何預防冠心病
1合理飲食，不要偏食，也不要過量。要控制高膽固醇高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量攝入，限制體重增加。
2生活要有規律，避免過度緊張；保持充足的睡眠，培養多種興趣；保持情緒穩定，不要急躁、激動、不開心。
3.保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。
4.不要過量吸煙或飲酒:吸煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則容易情緒化，血壓升高。
5積極防治老年人慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病等與冠心病密切相關的疾病。
冠心病患者應加強心理自我調節
冠心病患者大多與人的性格和心理活動有很大關系，所以在我們的生活中，要註意心理調節，從以下四個方面來防治冠心病:
1，遇事冷靜。冠心病患者往往脾氣暴躁，所以容易生氣，得罪人。我們必須時刻提醒自己要冷靜，增加耐心。
2.寬容他人。原諒他人不僅能給自己帶來平和與安寧，還有利於冠心病的康復，並贏得友誼，維護人際和諧。所以人們把寬恕稱為“精神滋補品和心理健康不可或缺的維生素”。
3，事情發生了，要想得開，順其自然。過於細致和苛求的責備往往會導致自我孤立，這種孤立的心理狀態會產生精神壓力，損害心臟。冠心病患者要冷靜，淡化孩子、金錢、名譽、地位和自己的疾病。
4.掌握壹套身體鍛煉和心理調節的方法。比如自我放松訓練:通過呼吸放松、心靈放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。
世界衛生組織將冠心病分類如下:
(1)原發性心臟驟停
(2)心絞痛
(3)心肌梗塞
(4)缺血性心臟病的心力衰竭。
(5)心律失常
冠心病的遺傳因素
有些人擔心自己和孩子會因為父母有冠心病或心肌梗塞而得這種病，甚至自稱“冠心病壹族”。
壹個家族裏的人幾代人都患有冠心病是真的。這個家庭的年輕人對這種疾病特別警惕，這是很自然的。但如果理解為“命中註定”和“命中註定”，就沒有什麽積極意義了。因為，這種焦慮不僅不利於冠心病的預防，甚至是壹種心理危險因素。
遺傳因素的權重可以通過冠心病的壹些危險因素來分析。
肥胖和高脂血癥除部分家族性外，多由暴飲暴食、飲食結構不合理、缺乏體力活動引起。糖尿病本身有家庭因素，但如果註意飲食，避免肥胖，也可以降低發病的可能性；糖尿病患者只要合理治療，其對心血管系統的危害也可以顯著降低。高血壓也有壹些家庭因素，但與急躁、緊張、興奮、飲食中高鹽攝入有關。至於抽煙喝酒，更明顯是生活習慣不好的問題。
可見，冠心病與通常所說的遺傳性疾病有明顯的區別。某個家庭有很多患者，往往是因為壹家人長期生活在壹起，生活習慣相同或相似，甚至在待人接物上性格相似。比如吃鹹的，油膩的，不愛活動的，工作老實的，性格執著的，不善於情緒自我放松的，等等。這些主要是“後天”。雖然“本性難移”，但如果我們深刻認識到它們對健康的不利影響，完全可以逐步改變，從而降低冠心病的可能性。事實上，這是臨床醫學和流行病學公認的最便捷有效的“壹級預防”措施。
很多人都知道，美國是冠心病高發的國家之壹。如果用壹般的遺傳或家族概念來衡量，他們中的“冠心病家族”壹定比中國多，而且他們年輕人中的發病率似乎也在增加。但事實上，美國的冠心病近年來有所減少。主要原因是他們沒有消極地看待冠心病的現實，而是追根溯源，針對人群肥胖和高血脂的情況，提出減少食物攝入，改善飲食結構，增加體育鍛煉，限制吸煙。通過壹系列措施，已經取得了相當大的成果。
與西方人相比，中國人有更有利的條件，例如，傳統的日常飲食使用植物油，主要是蔬菜和谷物，少量的肉，蛋和牛奶，這是符合健康要求的平衡膳食。在體力活動、生活習慣、心理狀態上有很多可取之處，這是我國冠心病較少的原因。但是中國人膳食鹽攝入量比較高，比世界衛生組織推薦量高壹倍左右，而且大部分人吸煙，這樣不好。隨著生活的改善，肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等疾病增多，也值得關註。在商品經濟條件下，人們必須善於調節自己的心理行為。
不能說冠心病與遺傳因素無關，但由前述可知，人們在預防冠心病方面是可以有所作為的。被動聽天由命純屬害人，“戰略上藐視，戰術上重視”才是正確的態度。
治療冠心病的純中藥配方；
[成分]何首烏。由丹參的肉制成。
【方傑藥理】山楂可治療高血脂、高血壓、冠心病、癌癥和抗衰老。金櫻子有造血功能，促進血液循環，軟化動脈血管；丹參能擴張血管，增加冠狀動脈流量，可治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心動過速。何首烏可以治療頭暈和高膽固醇血癥。蜂蜜是健康的保護者，對治療心臟病有效。
【用法用量】每日壹次服用10g，壹包1-2次，壹個月10天，3包用蜂蜜或溫水送服。1-2個月內有效。
冠心病的有效治療方法；
1，寬胸氣霧劑或復方細辛氣霧劑，疼痛時霧化吸入。
2.救心油，揉人中間的疼痛，深呼吸運動。
3.三棱和莪術粉各65438±0g，溫開水送服，每日2-3次。
4.元胡、郁金、檀香等。分成粉末，每次2-3g，用溫水送服，每次2-3次。
5.取人參三七、沈香粉、血竭粉(2: 1: 1)用溫水沖服，每次2g，每日2-3次。
6.山奈、阿莎麗、丁香、乳香、沒藥、冰片各1，以* *為末，用溫水送服，每次1.5 ~ 2g，每日2 ~ 3次。
7.冠心膏，鐘山、心俞、徐麗或心前區各敷壹片，壹次選兩個穴位。
8.梔子、桃仁各12g研末，加煉蜜30g調成糊狀，塗於心前區，用紗布覆蓋。1周每三天換藥1次，之後每周換藥1次，6次為壹個療程。
冠心病的按摩治療
除了藥物、針灸等治療方法外，按摩療法也是治療冠心病的有效方法。如果醫生或患者家屬能正確實施按、壓、揉、推、拿，也能達到較好的治療效果。現將治療冠心病的有效穴位和按摩手法簡要介紹如下:
(1)點擊內關。內關是手厥陰心包經的關節點，起於胸絡三焦，其經絡路線起於乳房，出於上臂外，下至中指指尖。中醫認為，心經是基本經絡，心包經與心經相通，所以心為邪，心包經直接受其影響。如果心臟有病，可以反映在心包膜經絡上，而內關是手厥陰心包膜經絡的重要關節點，因此可以治療冠心病等心臟疾病。心絞痛、心律不齊時，間隔65438±0分鐘用力按壓內關穴3分鐘，可迅速緩解疼痛或調整心律。
(2)柔靈靈道穴，為手少陰心經的經穴，位於小指內側腕關節上1寸(參照中醫同體寸法)。現已發現，約91%的冠心病患者在左靈道穴有明顯壓痛。冠心病發作時，可用大拇指輕輕按摩靈道穴1分鐘，然後重壓按摩2分鐘，最後輕輕按摩1分鐘，每天早晚各1次，10天為壹個療程，間隔2-3天，可進行下壹療程。經觀察，按摩治療後心絞痛癥狀明顯緩解，心電圖改善。
(3)取膀胱經上的舒菲、心俞、厥陰俞穴於穴位中間或背部兩側，以拇指按壓、手腕按摩、壹指打坐，每次15分鐘，每日1次，15次為壹療程。治療期間，停止服用強心劑等藥物。治療壹個療程後，對30例冠心病左心功能不全患者進行隨訪。結果，胸痛、心悸、氣短和陣發性呼吸困難均有不同程度的改善。
中醫認為，人體經絡內部與臟腑相連，外部與四肢相連。冠心病患者沿手少陰心經、手厥陰心包經、前胸鐘山穴、後背心俞穴有敏感壓痛點。按摩這些穴位可以疏通氣血，強心止痛。特別是再次按壓內關穴，對於緩解冠心病心絞痛、心律失常、心肌梗死的危急狀態，及時救治患者具有重要意義。