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脂肪瘤怎麽治療?

脂肪瘤應該怎麽治療?

(1)治療

壹般不需要治療,腫瘤小無痛時也不需要治療。如果腫瘤較大,手術切除是可行的。

脂肪瘤小,發展慢,無臨床癥狀壹般不需要治療。如果長得很大,感覺疼痛或者影響美觀,可以考慮手術切除。激光手術治療脂肪瘤的方法有很多,但小脂肪瘤采用微切口激光切除。較大的脂肪瘤根據手術要求切開切除。

脂肪瘤切除術

[適應癥]

如果淺表脂肪瘤影響功能、勞動和美觀,可考慮手術。

[術前準備]

洗局部皮膚。

[麻醉]

局部麻醉。

[手術步驟]

沿皮紋切開脂肪瘤淺表皮膚。用弧形止血鉗沿腫瘤包膜分離腫瘤,夾閉並結紮所有血管。脂肪瘤多為葉狀,形態不規則,應註意將脂肪瘤與包膜完全分離。用組織鉗提起腫瘤,分離基底,切除腫瘤。止血後將切口分層縫合。

[術後治療]

傷口敷料應妥善包紮,術後傷口敷料應保持清潔。如有疼痛,可服用止痛藥等解熱鎮痛藥物。術後5-7天拆線。如果切口感染,局部紅腫、壓痛,要去醫院診治。

激光手術

手術前準備

激光在臨床切除方面有很多用途,可以像外科手術切口,也可以像光帶切除。根據腫瘤的特點,可采用微切口切開皮膚(可采用輕切口或常規手術刀切開皮膚),然後Nd∶YAG激光刀頭通過小切口進入,將脂肪瘤切成葉子,用鑷子取出。手術準備取決於腫瘤的大小,但都應在嚴格的無菌技術下進行。小脂肪瘤常用放血包(包括2個止血鉗、1持針鉗、1短扁鉗、1 5mL空針、1手術手柄、縫線、圓形和三角形縫線等。和1敷料)。對於較大的脂肪瘤,應準備2個皮鉗、牽開器、止血鉗數和單、腹單進行消毒。

麻醉:手術中常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可註射較多的麻醉溶液。當進行激光剝離時,它對保護組織具有積極的作用。常用0.5 ~ 1%的利多卡因,不用腎上腺素。

手術程序

采用Nd∶YAG激光微切口脂肪瘤切除術切除65438±00cm以下的脂肪瘤。特點是:解剖復雜特殊部位,如頸部、面部、關節功能位,術後留下的疤痕非常輕微,尤其是面部、頸部美容,關節功能位變化不大。局部浸潤麻醉後,用手術刀沿皮紋向皮下切0.5 ~ 1 cm,用Nd∶YAG激光切割(消毒)硬膜外外針管,然後在切口處切成桔瓣,同樣方法分離基底。肺葉切除術時,註意激光刀對脂肪瘤外組織的損傷。因為激光切割脂肪瘤速度更快,手術中激光刀不必超出腫瘤。劈葉切葉完成。取出主瘤後,用血管鉗輕輕夾住腔壁,清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布,清除脂肪。術後0.5cm以下切口可不縫合,1cm大切口可縫合1 ~ 2針。手術傷口用多層紗布加壓包紮。

波利澤爾氏療法

常規治療:包括術後抗炎和支持治療。抗菌藥物使用1周。小脂肪瘤激光手術中嚴格的無菌操作。術後不用抗生素,只給大劑量的維生素C等維生素。除了抗生素外,大脂肪瘤患者應根據其具體情況進行治療,包括支持性治療。

術後24小時換藥,觀察切口是否有滲出物,鑒別滲出物性質,並進行相應處理。在大多數激光手術中,術後感染很少見,只要嚴格遵守無菌操作規程,是可以避免的。傷口縫合7 ~ 10天拆線。

(2)預後

1%可復發,提示切除不全或不典型改變。大多數皮膚損傷的直徑

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