目前沒有有效的根治措施。治療的主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變的進展,避免可能促進復發的因素。後期采用對癥支持療法。
(1)甲潑尼龍或潑尼松常用作皮質類固醇急性發作和復發的主要治療藥物。
(2)幹擾素β。
(3)免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺和環孢素A等。
(4)免疫球蛋白治療多發性硬化的機制尚不明確,很多人主張大劑量休克治療。
(5)血漿置換治療聯合激素或免疫抑制劑更有效。
(6)對癥治療①巴氯芬是治療痛性痙攣的首選藥物。②擬膽堿藥如氨甲酰膽堿氯化物用於膀胱直腸功能障礙性尿瀦留,抗膽堿能藥如丙泊酚用於尿失禁。③金剛烷胺可用於疲勞。④安坦用於震顫,普萘洛爾用於有意震顫。
2急性播散性腦脊髓炎
很多人主張甲基強的松龍或地塞米松沖擊治療,但如果無效,可以使用血漿置換或免疫球蛋白治療
3.急性炎性脫髓鞘性多發性神經病
治療方法包括免疫抑制劑、靜脈註射IgG和血漿置換,可使用地塞米松或甲基強的松龍。加強臥床期間的護理和早期康復。保持呼吸道通暢,必要時早期進行氣管切開或呼吸機輔助呼吸。
4.慢性炎性脫髓鞘性多發性神經病
免疫治療包括靜脈註射免疫球蛋白、血漿置換和激素治療,均可取得較好效果,其中首選靜脈註射免疫球蛋白,免疫球蛋白和激素聯合應用效果最佳。