正常情況下,腹腔內約有50ML液體,對腸道蠕動起潤滑作用。如果腹腔液量超過200ML,則稱為腹水,是肝硬化患者最突出的表現之壹。腹水的原因是低蛋白血癥、門靜脈壓力升高、肝淋巴滲漏增加、醛固酮和抗利尿激素增加以及腎臟的作用。前三種因素在腹水形成的早期起主導作用,稱為腹水形成的促進因素;後三種因子在腹水的持續中起重要作用,可稱為維持因子。由於這兩個因素的相互作用,腹水形成並持續存在。(1)治療性腹腔穿刺聯合白蛋白是20世紀40年代治療肝硬化腹水的唯壹方法,後被不斷發展的利尿劑所取代。1985期間,證實利尿劑抵抗的張力性腹水患者,每次補充白蛋白釋放4-6L腹水是安全的,故采用此法治療難治性腹水。6L腹水可清除780 mmol/LNA+,即10天的鈉瀦留,而10L腹水可清除約17天的鈉瀦留。但白蛋白輸註可明顯加速白蛋白變性,且白蛋白價格昂貴,其降低發病率或死亡率的作用不確定。壹些專家認為腹腔引流
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