急性牙周膿腫的治療原則是減輕疼痛，防止感染擴散，引流膿液。在膿腫早期膿液形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，牙周袋內放置防腐或抗菌藥物，必要時給予全身抗生素或支持療法。過早切開引流會造成傷口過度出血和疼痛。當膿液形成和波動時，可根據膿腫的位置和表面黏膜的厚度，從牙周袋或齦面引流。前者可以用鋒利的探針從袋內壁刺入膿腫腔，後者可以在表面麻醉下用鋒利的刀片將膿腫切開至深部，使膿液得以充分引流。切開後用生理鹽水徹底沖洗膿腔，然後塗抗菌、防腐藥物。不要用過氧化氫溶液沖洗膿腫腔，以免新生氧氣氣泡進入組織引起劇烈疼痛。切開引流後幾天內，應指導患者用生理鹽水或0.12%洗必泰溶液漱口。對於咬合接觸突出牙齒疼痛的患者，可以對明顯的早期接觸點進行調整和打磨，使患牙獲得快速恢復的機會。
慢性牙周膿腫可以在潔治的基礎上直接進行牙周手術治療。根據不同情況，可進行膿腫切除或皮瓣手術，清除根面菌斑和結石。有報道稱，急性期膿液引流後短期內可盡快進行皮瓣手術，因為急性炎癥改變了組織的代謝，有利於骨再生。此時手術有利於術後組織的修復和愈合，新附著的幾率更高。
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