夾竹桃有很強的強心作用，因為它含有許多強心苷。但臨床上口服過量夾竹桃葉煎劑可導致死亡。目前強心苷因其不良反應發生率高(安全範圍小，接近毒性劑量)，臨床上不作為壹線治療，壹般用於心力衰竭的輔助治療。
強心苷副作用比較大。服用有效劑量並出現毒性反應的人比例較高，與患者的耐受性和敏感性有很大關系。因此，臨床用藥時應密切觀察患者病情，確保患者安全。
由於強心苷的不良反應，還有非強心苷類如磷酸二酯酶抑制劑、擬交感神經胺等臨床常用的正性肌力藥物。強心苷無效時需要這些藥物。但強心苷類藥物在臨床上的應用已有200多年，因此仍是應用最廣泛的強心藥物。
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