手術指征
壹般來說，以下情況手術治療可行:腰腿痛或間歇性跛行無效，影響正常生活或工作；腰腿痛伴下肢肌力下降和感覺減退；會陰疼痛或感覺減退，排便或性功能障礙。
外科療法
手術應在顯微鏡下進行，並對囊壁進行修整和塑形。用微型剪刀尖銳切除囊壁不應是鈍性解剖，以免損傷神經根，也不應強行完整切除囊壁。手術應發現腦脊液漏，用血管吻合術閉合(IA型)，或神經根袖重塑(II型)。
需要註意的事項
術後患者應采取俯臥位，頭盡量低，臀部盡量高，並用沙袋壓迫傷口。1周後，術後要穿腰，3周後進行功能鍛煉。
目前最合理可靠的治療方法還是以顯微外科手術為主。不建議采用囊腫抽吸、註藥等“微創”方法，不能消除囊腫的占位效應，也不能減輕腦脊液對囊腫周圍組織的影響。