幹槽癥是拔牙引起的另壹種急性感染,多見於下頜後牙,尤其是下頜阻生第三磨牙拔除後,發病率依次為下頜第三磨牙、下頜第壹磨牙、下頜第二磨牙,其他牙齒少見,前牙發病率最低。壹般情況下,傷口的疼痛會在2 ~ 3天後逐漸消失,即使是翻瓣無骨拔牙手術。如果拔牙後2 ~ 3天出現劇烈疼痛,疼痛放射至耳顳區、頜下區或頭頂,普通鎮痛藥物不能緩解,則可能出現幹槽癥。臨床檢查發現牙槽窩是空的,或者有壞死的血塊,呈灰色。牙槽窩壁上覆蓋的碎物有臭味,探頭可直接觸及骨面,有劇痛。頜面部無明顯腫脹,張口無明顯限制。下頜下可能有淋巴結腫大和壓痛。
幹槽癥與口腔手術後感染有關。壹旦發生幹槽癥,治療原則是徹底清創,隔離外界對牙槽的刺激,促進肉芽組織生長。治療方法是在阻滯麻醉下用3%雙氧水和生理鹽水反復沖洗,在牙槽窩內放置碘仿紗條。為防止碘仿紗脫落,還可以用針縫合固定牙齦。1 ~ 2周後,8 ~ 10天後可取出碘仿紗條。此時牙槽骨壁上覆蓋了壹層肉芽組織,可以逐漸愈合。
預防幹槽癥的發生,除了盡量減少創傷、預防感染、盡量縮小傷口外,內置於傷口的各種制劑都有不同的預防作用。臨床應用雲南白藥局部填塞法預防幹槽癥也有良好的效果。
上一篇:孕婦停止嘔吐的最快方法下一篇:眼睛又幹又癢又疼。