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如何徹底根治早搏導致的房顫?

陣發性早搏和頻發早搏建議用動態心電圖鑒別,動態心電圖可能影響血流動力學。建議查找原因,定期隨訪。如果需要使用抗心律失常藥物,因為這些藥物本身會引起心律失常,所以對其使用有嚴格的規定。

房顫持續時間少於7天,可自行終止,為陣發性。持續時間超過7天的,不能自行終止。根治方法是射頻消融,對陣發性患者有效率70-90%,慢性患者有效率60-70%。房顫所用藥物因並發癥不同而不同。非二氫吡啶類鈣拮抗劑(如維拉帕米)是特發性房顫或心功能正常的首選藥物。對於心功能不全的患者,使用洋地黃類藥物;室性心律小於110次/分(無器質性疾病),竇性心律(胺碘酮)恢復並維持。如果是原發病(如甲亢、風濕性心臟病)引起的,也要積極治療原發病。房顫易並發全身性栓塞,高危患者(如75歲以上、高血壓、糖尿病、栓塞史、近期心力衰竭等。)應使用華法林,國際標準化比值INR應嚴格維持在2 ~ 3之間,防止出現兩個極端(治療無效引起的栓塞和抗凝過度引起的內出血,如腦出血)。華法林應在轉換前3天和轉換後4天使用。

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