治療高血壓腎病最重要的是遵循血壓管理方法。第壹，飲食壹定要清淡，低鹽，戒煙限酒，作息規律，不能熬夜。這是最基本的治療方法。通過這些生活方式的幹預，如果血壓仍然沒有得到很好的控制，患者應該及早服藥，達到最基本的標準水平，即血壓要降到130-80毫米汞柱以下。如果血壓不達標，高血壓腎病進展很快；如果患者此時控制好血壓，腎臟疾病可能會逆轉或穩定。如果此時腎功能不好，腎小球和腎小管的功能受損，此時的治療目標是保護殘余腎功能，延緩腎臟疾病的進展；此時的顆粒以硬化和間質纖維化為主，患者應使用壹些抗間質纖維化的藥物；飲食壹定要蛋白質低，還要用壹些藥物延緩腎臟疾病的進展，比如酮酸；患者可以使用解毒藥物。患者也要註意藥物的選擇。當有必要降低血壓時，他們應該選擇抗高血壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑，這些藥物可以降低血壓，減少蛋白尿，延緩腎臟疾病的進展。
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