治療原則首先要詳細詢問病史，確定出血是咳嗽引起的，排除血液從胃腸道、口腔、鼻腔、咽喉等流出。如果皮膚上有多處不明原因的淤血或流鼻血、牙齦出血等現象，就要考慮血液病合並咯血的出血傾向。這時候驗血有助於血液疾病的診斷和貧血是否並發。咯血壹旦確診，胸片檢查有助於區分肺部感染、肺癌或心血管疾病。另外，痰液檢查對肺結核和肺癌的診斷很有幫助。
當上述檢查不能確診時，支氣管鏡檢查可以找出出血的正確部位和原因。此外，支氣管鏡檢查對支氣管擴張癥的正確診斷非常有幫助。近年來，由於電腦斷層攝影的進步，支氣管鏡逐漸被其取代。對於原因不明的大咯血，可采用支氣管血管造影定位出血點，同時采用栓塞止血。
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