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臍疝怎麽治療?

成人臍疝不能自愈,容易嵌頓、絞窄,要手術治療。但肝硬化繼發腹水患者、老年嚴重心肺疾病患者不能耐受手術治療,但發生嵌頓或絞窄,仍應急診手術。

手術方法:去除臍部和疝囊,在臍部周圍做壹個橫向穿梭切口,切開腹直肌前鞘,在疝環水平處切斷疝囊頸,分離粘連,去除疝囊壁及其外覆蓋物,回收疝的內容物,在高位結紮疝囊或閉合腹膜邊緣。沿疝環周邊遊離橫筋膜和腹直肌鞘,水平分層縫合。如果疝環較大,可采用重疊強化縫合(圖1)或人工合成修補網片進行修補,具有無張力縫合的優點(圖2)。

約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離。這種臍疝宜采用直切口,便於同時修復分離的腹直肌。

絞窄性臍疝如有腸壞死,應切除壞死腸袢,行腸吻合術。如果患者壹般情況較差,疝氣修補會留到後期治療。

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