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腹股溝直疝的治療方法有哪些?

(1)治療

1.原則腹股溝直疝的治療與斜疝相同:①年老體弱或有其他臟器嚴重疾病,不能耐受手術者,可采用疝帶保守治療;②疝修補術;③疝修補術;④支持對癥治療。

2.疝修補手術要求現代外科技術滿足五個基本要求,即術後疼痛輕、患者恢復時間短、疝復發率低、手術並發癥少,能防止疝形成於原發疝區下方的腹股溝底部。

3.手術方案的選擇應根據患者的病情和疝的類型選擇手術方案。中華醫學會外科學會疝與腹部外科學組的《腹股溝疝、股疝、腹壁切口疝手術治療方案(草案)》建議:

ⅰ型:疝囊高位結紮內環修補術;也可采用平片無張力疝修補術(Lichtenstein手術)。

ⅱ型:疝環充填式無張力疝修補術;平片無張力疝修補術;如果缺乏人工修復材料,也可以使用Basssini、McVay、Halsted和Shouldice,並盡可能增加組織張力降低步驟。

ⅲ型:疝環充填式無張力疝修補術;平片無張力疝修補術;巨大補片加強的臟囊手術(Stoppa手術);在沒有人工修復材料的情況下,可以考慮使用自己的材料,註意降低張力。

ⅳ型:疝環充填式無張力疝修補術;巨大補片增強內臟囊的操作。

(2)預後

大部分手術治愈,但有4% ~ 10%復發。

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