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神經性皮炎的鑒別診斷

1.慢性濕疹

多由急性濕疹轉化而來,病程中有滲出傾向。皮疹表現為浸潤性肥大斑疹和斑塊,伴有不明顯的苔蘚樣變和嚴重瘙癢。

2.扁平苔蘚

與神經性皮炎相同的地方是圓形或多邊形扁平丘疹,自覺瘙癢。不同的是前者的扁平丘疹比後者大,呈紫紅色、蠟狀,可見威克南線。同形反應多發生在前臂、小腿延伸部、軀幹等處,此外還有粘膜損傷(如頰粘膜、龜頭損傷)。組織病理學是特異性的。

3.牛皮癬

慢性局限性肥厚性銀屑病,好發於小腿和頭皮的伸展側,皮損基底有淡紅色或暗紅色浸潤,覆蓋銀白色鱗屑,剝脫後可見薄膜現象和點狀出血。銀屑病損害常見於身體其他部位,患者會感到癢或輕微癢。組織病理學具有診斷價值。

4.瘙癢

多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。

5.原發性皮膚澱粉樣變性

皮損為高梁至綠豆大小的堅硬褐色丘疹,有時皮疹沿皮紋呈串珠狀排列,澱粉樣沈積有組織病理學特征性改變。

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