從妳的描述來看,患者可能是下肢靜脈曲張,現在並發血栓性靜脈炎,血栓已經長到股靜脈,可能通過小腿交通靜脈影響到深靜脈(也就是引起深靜脈血栓),這是靜脈曲張比較嚴重的並發癥之壹。急需充分抗凝,防止血栓向近端髂外靜脈擴散,同時做b超觀察髂外靜脈有無血栓。患者應盡量多休息,少走路,防止股靜脈血栓形成導致肺栓塞。壹般來說,由於發病已經十幾天了,血栓可能已經附著在股靜脈壁上,不容易脫落,但手術後也不容易取出。所以目前抗凝是主要方法,觀察病情變化。因為單純血栓性靜脈炎屬於無菌性炎癥,雖然有紅腫熱痛,但壹般不需要抗生素。當然,如果伴有淋巴管炎,就需要使用抗生素。對於嚴重的炎癥,可以加入小劑量的皮質類固醇。
(張浩醫生鄭重提醒我,由於我不能面對面地見到病人,我不能完全了解病情。以上建議僅供參考。請在醫生的指導下到醫院進行具體的診斷和治療!)
張浩上海仁濟醫院/
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