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梗阻性黃疸的外科治療

梗阻性黃疸可由肝膽炎癥、結石、腫瘤、外傷、胰腺和十二指腸腫瘤等引起。,表現為皮膚鞏膜發黃,上腹痛,肝功能損害。如果不及時解除膽道梗阻,肝功能會進壹步受損,進行性黃疸最終死於肝衰竭。

我科運用b超、CT、MRI等影像技術,準確顯示患者肝膽系統及周圍大血管,準確診斷並綜合評估梗阻部位、性質及腫瘤與血管的關系,根據術前評估結果設計合理的手術方案。

1.

對於有肝膽炎癥和結石的患者,可根據不同情況采用內鏡下括約肌切開術、膽道探查T管引流術、膽腸吻合術、肝切除術、Oddi括約肌切開術等方法。危重病例可進行鼻膽管引流,患者度過危險期後可擇期手術治療。

2.

胰十二指腸切除術用於惡性梗阻性疾病,如胰頭癌、膽總管下段癌和壺腹周圍癌。

3.

肝門部膽管癌患者采用肝門部膽管癌根治術+高位膽腸吻合術聯合肺葉切除術;

4.各種晚期惡性腫瘤引起的梗阻性黃疸,可采用經皮經肝膽管引流(PTCD)、經皮經膽管引流、膽腸吻合術、膽道支架植入術等治療。

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