三個證型都屬於濕熱證，但究其病因。發病機理和發病部位不同。肝膽濕熱證的病變在肝膽，脾胃濕熱證的病變在脾胃。肝膽濕熱證可出現腹脹、惡心、納差等癥狀，但主要癥狀為脅肋脹痛、口苦、身眼發黃、陰囊濕疹或睪丸腫大的熱痛，女性外陰瘙癢、白帶黃臭、苔黃膩、脈數。脾胃濕熱證表現為脘腹脹滿、惡心厭食，並有四肢沈重、大便溏泄、小便短赤、舌苔黃膩、脈數等癥狀。脾胃濕熱證和中焦濕熱證的病機都是脾胃濕熱蘊結，所以常見的腹脹、惡心、納差、便溏不適、小便短赤等癥狀是壹樣的。不同的是，脾胃濕熱內傷證，主要是飲食不當、過食肥甘、辛辣油炸、飲糖漿過多等引起的。，而外在癥狀往往沒有發熱，也沒有外感發熱及其傳播過程的病史。而中焦濕熱證發熱是必然癥狀，有明顯的外感發熱史及其在傳導過程中的證候表現。此外，脾胃濕熱證常出現口苦、口臭、面紅，中焦濕熱證常出現多汗、鱗屑等癥狀。總之，脾胃濕熱證是內因造成的，中焦濕熱證是外因造成的。雖然癥狀相似，但機理不同。
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