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如何治療隱球菌腦膜炎?

1.抗真菌治療強調早期治療的重要性。必要時可使用多種藥物,聯合用藥和療程要充分,停藥前腦脊液檢查必須三次無菌。2.降低顱內壓、保護視神經、預防腦疝是隱球菌性腦膜炎最重要的對癥治療。當甘露醇、甘油果糖、呋塞米等降低顱內壓的藥物無效時,可采用骨切片減壓和腦室穿刺引流(在腦室擴大的情況下)。3.因為病程長,病情重,消耗大,所以要吃高熱量高維持的飲食。臥床或昏迷者應註意口腔、四肢、胸部護理,防止褥瘡、下呼吸道感染、尿路感染。大劑量脫水降低顱內壓時註意水電解質平衡。4.腦和脊髓內的肉芽腫或囊腫可使顱內壓升高,當占位性病變壓迫腦室系統時,可導致梗阻性腦積水。此時藥物治療有限,應考慮手術治療。
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