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膽總管梗阻

首先要看膽道梗阻的原因,因為沒有MRI診斷。我就說兩個常見原因:1,膽道結石;2.膽管癌。膽管結石和膽管癌主要是堵塞膽管,導致膽汁無法排出,膽紅素進入血液引起黃疸。

如果不方便做核磁共振成像,也可以考慮做超聲和腹部平片,進壹步判斷性質。

如果是結石,我們不考慮植入支架,因為病情是可逆的。如果是腫瘤,可以考慮放支架(支架放進去後不會取出,因為大部分情況是不可逆的)來支撐受壓的膽管,保持膽管通暢。

是否做保守治療,取決於疾病的診斷。目前患者黃疸癥狀明顯緩解,不太可能考慮腫瘤。建議做超聲或腹部平片進壹步明確病情,還可以篩查腫瘤標誌物CA19-9 CEA CA724(先查這三項,畢竟腫瘤標誌物貴,妳又不富裕,這三項比較特異)進壹步排除腫瘤的可能。

經過相應的檢查後,我們會分析病情,決定下壹步的治療方案。

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