建議:臨床表現(1)真性囊腫少見,壹般較小,除多余囊腫外,大部分無癥狀。胰腺纖維囊性疾病主要是由於繼發性腸梗阻或消化不良引起的。胰腺囊腺瘤和囊腺癌的主要臨床表現為腹痛和腹部腫塊,鑒別診斷依賴病理檢查。腹痛通常是鈍痛,或者只是飽脹不適。腹部腫塊可大可小,質地從囊狀感到硬感不等,壹般無壓痛。伴有囊內出血時,腫塊可突然增大,腹痛加重,壓痛明顯。當腫瘤浸潤或壓迫膽管時,可發生梗阻性黃疸。(2)假性胰腺囊腫患者大多有急性胰腺炎或腹部外傷史,潛伏期從十天到幾個月不等。然後他們主訴中上腹疼痛,逐漸由間歇性轉為持續性鈍痛,並放射至背部或左肩。出現腹部腫塊,呈進行性增大,位於中上腹部,或偏右或偏左,壹般呈圓形,光滑而緊張。囊腫伴感染時可出現高熱,約10%病例伴有黃疸,黃疸是由於膽總管受壓或梗阻所致。囊腫逐漸增大,可使鄰近的胃和十二指腸移位,或引起壓迫和梗阻癥狀。個別囊腫可破入胃、十二指腸、胸腔或前腹壁,形成腹內、外胰瘺。如果直接滲入腹膜腔,就會發生腹膜炎或胰性腹水。
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