臨床上有部分患者被良性痔瘡所迷惑，如結腸息肉、直腸息肉、直腸炎或結腸炎，甚至惡性腫瘤引起的無痛性出血。
在鑒別時，要做肛門鏡或腸鏡檢查，仔細觀察檢查腸道是否有息肉和炎癥。此外，還可以看到是否有痔黏膜的糜爛、充血，區分是否有結腸癌、直腸癌等惡性腫瘤。根據檢查結果，判斷出血原因和部位，並做相應處理。壹般驗血後不要自己治療，容易耽誤病情。在明確出血原因後，去專科醫院進行正確恰當的診斷和治療是比較安全的。