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高鉀血癥的預防措施和應急處理方法有哪些?

首先要控制高鉀血癥的病因,治療原發病。壹旦發現高鉀血癥,應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促進鉀向細胞內轉移;排除體內過量的鉀,降低血清鉀濃度。

急救措施:

靜脈註射鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10 ~ 20 ml)可反復使用。鈣和鉀有拮抗作用,可減輕鉀對心肌的毒性作用。或加入30 ~ 40 ml液體進行滴註。

靜脈註射60 ~ 100毫升5%碳酸氫鈉溶液或40 ~ 60毫升11.2%乳酸鈉溶液,接著註射100 ~ 200毫升碳酸氫鈉溶液或60 ~ 100毫升乳酸鈉溶液,這種高滲堿性鈉鹽能擴張血液。

25% ~ 50%葡萄糖100 ~ 200ml加胰島素(4g糖加1U常規胰島素)靜脈滴註。當葡萄糖合成糖原時,鉀被轉移到細胞中。

阿托品註射液對心臟傳導阻滯有壹定療效。e .透析治療:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全。經過上述處理後,血清鉀仍可使用。

應用陽離子交換樹脂,15g,口服,每日4次,可從消化道帶走更多的鉀離子,也可加入10%葡萄糖200ml中保留灌腸。

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