辨證:胃腸積熱。
治法:瀉熱散結，潤腸通便。
主方:火麻仁丸、赤小豆當歸粉。火麻仁20克，枳殼10克，厚樸10克，杏仁10克，白芍15克，大黃4克，赤小豆15克，當歸10克，金銀花10克，連翹10克。15劑量，水煎。
二診(2009年6月65438+10月10):大便已過，血止，口瘡減輕，腹脹輕，舌紅，苔薄黃，脈細而輕。
麻子仁丸、蟹黃散加減:火麻仁20克，枳殼10克，厚樸10克，杏仁10克，白芍10克，生大黃2克，防風6克，石膏20克，梔子10克，藿香10克。15劑量，水煎。
隨訪觀察，患者大便通暢，痔血未作，口瘡已愈合。
按:《蘇文居痛論》:“熱氣留於小腸，痛在腸內，熱盡則難出，故痛而不能閉。這個病人腸胃積熱，很久都不清楚。暑熱對津液有害，腸道幹燥，便秘就成了痔瘡；熱逼血溢，積熱蒸發而生口瘡。用麻子仁丸潤腸通便，用赤小豆當歸散清熱解毒，使熱出腸，用蟹黃散清火，達到祛邪祛病的目的，所以效果好。