膝關節積液的原因很多，建議到醫院就診後采取相應的治療措施，明確積液的性質。常見原因包括:
①骨關節炎:發生於負荷較重的膝關節，幾乎所有病例均有不同程度的疼痛，隨病程進展緩慢。主要表現為膝關節開始活動時疼痛明顯，稍微活動壹下就會緩解。但當負重過大，膝關節運動過大時，疼痛會加重。
②痛風性關節炎:關節囊、滑液囊、軟骨、骨等組織內尿酸鹽沈積引起的關節和四肢的疼痛和不適。
③類風濕性關節炎:是壹種以關節病變為主的慢性全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜引起的關節腫脹、疼痛，其次為軟骨破壞和關節間隙變窄，後期嚴重的骨質破壞和吸收導致關節僵硬、畸形和關節功能障礙。
④感染性關節炎:指細菌、病毒等微生物侵入關節腔引起的關節感染性炎癥。