不射精的原因可分為精神性和器質性兩大類。靈性占90%左右，多是因為性知識缺乏或心理創傷。這類患者在睡眠中常有遺精。器質性不射精包括泌尿和生殖器疾病和先天性異常、脊柱泌尿生殖器疾病和先天性異常。脊髓損傷、副交感神經損傷、糖尿病性周圍神經病或應用影響交感神經張力的藥物，如胍乙啶。容易導致不射精的不良習慣有兩個:壹是長期頻繁手淫，二是頻繁性交。長期頻繁手淫的人習慣強刺激射精，但正常生活的刺激達不到手淫刺激的強度，所以容易引起射精；壹般來說，射精的速度與兩次性生活的間隔時間有關。兩次性生活間隔時間越長，射精出現得越快，間隔時間越短，射精出現得越慢，甚至不射精。過度性交使射精中樞過於疲勞，最後可發展為功能衰竭。