在頜下腺上皮性腫瘤中,良性和惡性分別約占1/2。良性病人都是混合瘤;腺樣囊性癌是最常見的惡性腫瘤,其次是粘液表皮樣癌。頜下腺腫瘤的臨床表現,無論是良性還是惡性,都是頜下三角區的腫塊。良性混合瘤生長無痛、緩慢,邊界清楚,腫塊移動,呈圓形或典型結節狀。惡性腫瘤壹般生長較快,但有數年病史者腫塊較硬,常出現自發性疼痛或壓痛及神經受累癥狀。舌神經受累可能導致舌痛或麻木,尤其是舌尖部;舌神經受累時,可出現舌麻痹癥狀,即舌運動受限,伸舌時舌尖向患側傾斜。嚴重者舌肌可萎縮,並有肌肉震顫;面神經下頜緣支受累時,患側口下垂,紅唇不能外翻。頜下腺腺樣囊性癌早期無癥狀,看起來像良性腫瘤。病程長,生長緩慢,腫瘤大小不等,呈扁圓形或略呈結節狀,質地較硬。腺樣囊性癌起初活躍,但常浸潤周圍組織,活動受限。腺樣囊性癌特別容易浸潤神經,沿著神經纖維束擴散,引起疼痛等癥狀。粘液表皮樣癌壹般周邊清晰,可為實性或囊性,自發性潰瘍可排出淺棕色粘稠液體。腺癌和低分化粘液表皮樣癌可發生區域性淋巴結轉移。頜下腺周圍淋巴結常被惡性腫瘤侵犯。頜下腺腫瘤的最佳治療方法是將頜下腺連同腫瘤壹起切除或進行頜下三角解剖。
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