甲狀腺囊腫大多是良性的。甲狀腺癌伴囊腫少見，約1% ~ 2%，癌性囊腫和囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞。過去，甲狀腺囊腫大多通過手術治療並切除。因為手術留下的疤痕，影響美觀，有壹定的並發癥。目前提倡穿刺註射硬化劑。常用的硬化劑有四環素、鏈黴素、氫化可的松和2% ~ 3%碘酊。這些硬化劑可引起囊壁無菌性壞死，阻止囊液生成，使囊壁粘連、纖維化、堵塞囊腔，從而達到治療囊腫的目的。這種治療方法對薄壁囊腫的效果最好，有效率達94%。厚壁囊腫療效差。對於實性腫塊與周圍組織無明顯分界的厚壁囊腫，囊腫內容物帶血，反復抽吸後迅速積聚，應警惕癌變的可能，最好采取手術治療。術中病理活檢為惡性腫瘤，按甲狀腺癌處理。穿刺抽出的囊液要送去做細胞學檢查。如果發現癌細胞，就要按甲狀腺癌處理。口服甲狀腺激素制劑可減少甲狀腺囊腫的復發，促進甲狀腺囊腫穿刺引流刺激治療後殘留硬結的吸收。
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