睪丸腫大伴積液、附睪囊腫在臨床上常采取定期觀察的策略。睪丸囊腫較大時，可采用穿刺抽吸或手術切除治療。手術切除適用於睪丸囊腫較大、有明顯不適的患者。
有時候附睪囊腫可以長到很大，整個睪丸都被包圍。此時與睪丸鞘膜積液十分相似，臨床上常被誤診。附睪囊腫通常會推動睪丸向前。鞘膜內發生鞘膜積液時，睪丸常位於陰囊後方，多數時候在內側。但由於少數人睪丸位置先天異常，本文並不是兩者的絕對區別。巨大附睪囊腫是時間長了形成的瀦留囊腫，患者通常是老年人。任何年齡都可見到鞘膜積液。所以，如果在年輕人身上看到類似的病變，不要考慮巨大的附睪囊腫。