扁平苔蘚患者的典型皮損為多角形扁平丘疹，呈紫紅色或藍紫色，邊界清楚，表面幹燥有光澤，部分患者可伴有瘙癢等癥狀。無體征的扁平苔蘚患者，無需特殊治療即可觀察隨訪；對於有扁平苔蘚體征的患者，建議長期系統治療。治療的原則是治療癥狀，緩解疼痛，減少糜爛面積，控制疾病發展，降低癌變的可能性。
臨床治療扁平苔蘚主要是抑制自身免疫反應，糖皮質激素是治療扁平苔蘚的主要藥物。但基於激素類藥物的特性，停藥後復發率會更高。也可遵醫囑口服藥物，如復方甘草酸苷膠囊、維生素C等；或外用丁酸氫化可的松乳膏、維a酸乳膏等藥物進行治療。
此外，扁平苔蘚患者還需要註意改變生活中的不良習慣，戒煙戒酒，少吃辛辣食物，保證充足的睡眠。