脾胃濕熱又稱中焦濕熱，多由濕邪、飲食不當、暴飲暴食導致濕熱蘊結脾胃所致。脾胃濕熱證表現為脘腹脹滿不適，惡心嗜睡，口幹不飲或少飲，口粘，胃脘疼痛，嘈雜灼熱，饑而不食，大便粘稠或秘結，舌質淡或紅，舌苔黃膩，脈滑或緩。小便黃、大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點。本病的治療應以清熱不妨礙利尿，利尿不助熱為原則。要用三仁湯加減，常加冬瓜皮、茵陳，使濕清，脾胃平和。當濕重大於熱重時，加入蒼術、藿香、薏苡仁、豆蔻和石菖蒲。將生姜和大棗去濕熱，加入黃芩或黃連和茵陳。難得熱重於濕，寒涼不宜過多使用。濕熱相合中加蘆根清熱生津利尿，加萊菔子、焦檳榔清熱除便。與焦三仙、蘿蔔同食；肝氣郁結者加柴胡、蘇梗、厚樸；脾虛明顯加蒼術、白術。外感脾胃濕熱在辨證論治方中與溫膽利腸相結合，表裏兼治。濕熱泄瀉常用葛根芩連湯治療。如果出現黃疸，可以加減陳印五苓散。
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