肺囊腺瘤的病理及分類

CCAM的病理形態完全不同於其他類型的肺囊腫，其病理改變包括:囊壁內軟骨組織和支氣管腺體的缺失；囊壁覆蓋單層、假復層、復層立方或柱狀纖毛上皮和粘液上皮；終末細支氣管結構過多，無肺泡分化等。Stocker等12通過對38例CCAM的分析，根據大體和組織學形態將其分為三型:ⅰ型占65%，病變由單個或復雜的多個直徑>的大囊腔組成；2 cm，囊腔內襯假復層纖毛柱狀上皮，部分上皮含粘液細胞，囊壁較厚，含薄層平滑肌和彈性組織，囊腔間可見相對正常的肺泡。ⅱ型占25%，病變由多種直徑的復雜小囊腫組成

根據病理改變，CCAM的超聲產前診斷也可分為三型:ⅰ型為胸腔內有囊性腫塊的大囊腫，囊腔直徑>；2 cm，無分隔，囊性腫瘤周圍可見肺組織回聲。ⅱ型為微囊型，胸腔內有囊性腫塊，表現為多個小囊，囊腔直徑為

Davenport M等14總結了1995-2001產前診斷胎兒胸部腫塊67例，平均孕周21周(19-28周)，其中43%為右側，54%為左側，3%為雙側。40%為大囊型，52%為微囊型，8%為混合型。Adzick NS15等。，在對22例胎兒CCAM產前診斷的回顧中提出，微小病變(小於5mm)合並胎兒水腫提示預後不良；無胎兒水腫的巨大病變(單發或多發，大於等於5mm)預後良好；4例為巨大病變，隨訪超聲完全消失(18%)。

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