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小細胞肺癌局限期低鈉血癥如何治療?

低鈉血癥的常見原因是稀釋和鈉丟失。1.前者如南方的賈母同誌分析的那樣,導致腫瘤使SIADH和ADH顯著升高,腎臟遠曲小管重吸收更多的水,細胞外液體積擴大,血液稀釋,血清鈉濃度和滲透壓下降。此時尿量減少,尿鈉濃度增加,尿比重增加。但24小時尿鈉排泄總量沒有增加。這種情況下主要治療原發病,補鈉要慎重。2.後者是部分腫瘤引起腎上腺皮質功能減退,血液皮質醇水平下降,導致水鈉不能儲存,大量鈉通過尿液排出,這就是丟失性低鈉血癥。此時血清鈉濃度和滲透壓降低,尿量增加,尿鈉濃度增加,尿比重增加,24小時尿鈉總量也增加。這種情況要積極補鈉,補充糖皮質激素。查看原帖> & gt
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