目前已知壹部分屬於遺傳，更多的與精神因素或神經因素有關。大部分斑禿患者都經歷過精神緊張，導致植物神經功能紊亂，毛細血管持續收縮，發根血液循環障礙，發根種子層細胞功能下降，導致局部脫發。
大部分斑禿可以自愈。但少數會反復發作。通常，局部米諾地爾或中胚層療法是有效的。如果是植發，需要保證1-2年內沒有發作才能適應。